單項選擇題中年男性,因反復心悸、氣促4年,腹脹、下肢水腫半年來診。體檢:心界擴大,心尖搏動向左下移位,有抬舉樣搏動,心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音,心率100/min,有陣發(fā)性房顫,雙肺底小水泡音,下肢凹陷性水腫,臨床考慮擴張型心肌病。超聲心動圖應示()
A.二尖瓣前葉活動曲線呈"城垛樣"圖形
B.室間隔非對稱性肥厚,室間隔與左室后壁之比>1.3:1
C.心室腔擴大,彌漫性搏動減弱,二尖瓣開放呈鉆石樣雙峰圖形
D.二尖瓣上新團塊回聲,伴輕度關閉不全
E.CD段呈吊床樣改變
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1.單項選擇題中年男性,因反復心悸、氣促4年,腹脹、下肢水腫半年來診。體檢:心界擴大,心尖搏動向左下移位,有抬舉樣搏動,心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音,心率100/min,有陣發(fā)性房顫,雙肺底小水泡音,下肢凹陷性水腫,臨床考慮擴張型心肌病。此時的治療是()
A.胸腔負壓吸引抽氣
B.抽胸腔積液
C.氣管切開
D.止血藥物靜滴
E.抗凝、溶栓治療
2.單項選擇題中年男性,因反復心悸、氣促4年,腹脹、下肢水腫半年來診。體檢:心界擴大,心尖搏動向左下移位,有抬舉樣搏動,心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音,心率100/min,有陣發(fā)性房顫,雙肺底小水泡音,下肢凹陷性水腫,臨床考慮擴張型心肌病。入院后第2天,患者突然發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克,其原因為()
A.肺栓塞
B.胸膜炎
C.自發(fā)性氣胸
D.心肌梗死
E.主動脈竇瘤破裂
3.單項選擇題男性,40歲,既往風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全,因勞力型呼吸困難1周來診。體檢:心臟向左下擴大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫,下列哪項是最主要的()
A.心電圖示有左心室高壓及T波倒置
B.心臟聽診有無奔馬律
C.有無交替脈
D.肺部有無哮鳴音
E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰病史
4.單項選擇題男性,40歲,既往風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全,因勞力型呼吸困難1周來診。體檢:心臟向左下擴大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。治療2個月后情況穩(wěn)定,體檢同前,此時最合適的處理為()
A.合理調整治療
B.中斷上述藥物治療
C.測定心功能
D.測定血生化
E.查血氣分析
5.單項選擇題男性,40歲,既往風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全,因勞力型呼吸困難1周來診。體檢:心臟向左下擴大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。急性左心衰竭的治療,下列哪些是最主要的()
A.強心利尿擴血管藥物
B.吸氧、休息、低鹽飲食
C.平喘、止咳、化痰
D.利尿藥+氯化鉀
E.極化液