單項選擇題女,38歲,0-0-1-0,經(jīng)來第2天急腹痛來院。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史,以往有痛經(jīng)史,日益加重,此次劇痛,伴發(fā)熱39℃,肛門刺痛感。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮略大,右側附件區(qū)可及4cm囊性腫塊、觸痛,全腹均有壓痛和肌緊張,血壓110/76mmHg。下列何項疾病最可能()
A.卵巢囊腫扭轉
B.盆腔炎
C.宮外孕
D.子宮肌瘤紅色變性
E.子宮內膜異位囊腫破裂
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1.單項選擇題女,30歲,婚后3年未育,有進行性痛經(jīng),婦科檢查觸及痛性結節(jié),曾服達那唑痛經(jīng)緩解,停藥后義復發(fā),擬行腹腔鏡檢查。對此患者下列何項為鏡下最佳治療方案()
A.清除內異灶,分解粘連,盡可能保留子宮及雙側卵巢的正常組織
B.作子宮切除,保留雙側附件
C.作全子宮、雙附件切除術
D.清除病灶、分解粘連,盡可能保留子宮及雙側附件
E.作子宮及雙側輸卵管切除術
2.單項選擇題女,38歲,1-0-2-1,5年的人流放環(huán),以后出現(xiàn)痛經(jīng),日益加重,曾藥物治療,病情緩解,停藥后痛經(jīng)又復出現(xiàn)。前天月經(jīng)來潮,昨天突然腹痛伴惡心嘔吐,體檢:體溫39℃,全腹壓痛,子宮后位大小不清,后方可及豆大結節(jié),右側觸及8cm直徑大小塊物,活動受限,白細胞15×10/L,中性0.92。下列哪項診斷最為可能()
A.慢性盆腔炎急性發(fā)作
B.子宮肌瘤紅色變性
C.卵巢囊腫蒂扭轉
D.卵巢囊腫破裂
E.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂
3.單項選擇題女,34歲,1-0-3-1,體健,近兩年來腹痛并有日漸加重趨勢。婦科檢查:左側附件可及6cm×7cm之囊性腫塊,張力高、推之不動、有粘連感。追問病史,1年前腫塊僅直徑4cm??紤]此腫塊可能為下列何種疾病()
A.卵巢惡性腫瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宮內膜異位囊腫
D.結核性盆腔炎
E.卵巢良性腫瘤
4.單項選擇題29歲女性,結婚不孕,月經(jīng)無規(guī)則,出現(xiàn)痛經(jīng)2年,每次須服止痛藥。盆腔檢查:子宮后位、稍活動;雙側卵巢增大,約為6cmx4cm×4cm大小,右側骶韌帶處有觸痛硬結。最重要的應詳細詢問()
A.丈夫精液檢查情況
B.月經(jīng)初潮
C.服用何種止痛藥
D.避孕方法
E.痛經(jīng)情況
5.單項選擇題45歲女性,GP,月經(jīng)量多2年,伴痛經(jīng),需服止痛藥物。查:子宮前位、均勻增大如孕8周、硬、活動;左附件還可及直徑6cm囊腫,活動差,子宮直腸陷凹有大小不等硬結。下列敘述哪項是不正確的()
A.子宮腺肌病合并內膜異位癥罕見
B.子宮腺肌病合并子宮肌瘤多見
C.多次刮宮可引起子宮腺肌病
D.本例應手術治療
E.人工流產有增加內膜異位病發(fā)病的可能