單項(xiàng)選擇題女,28歲,孕1產(chǎn)0,妊娠合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(伴關(guān)節(jié)畸形),孕期應(yīng)用口服潑尼松治療,于孕40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠,情緒低落,無食欲,反應(yīng)遲鈍,考慮為產(chǎn)褥期抑郁癥結(jié)合患者的病史,對于該病人最不可能引起產(chǎn)后抑郁癥的心理因素是()
A.孕期和產(chǎn)后應(yīng)用潑尼松,抵抗力差,產(chǎn)褥感染
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是遺傳病,自己孩子以后也得此病
C.孕期和產(chǎn)后應(yīng)用潑尼松,擔(dān)心影響新生兒的生長和發(fā)育
D.產(chǎn)后繼續(xù)應(yīng)用潑尼松,因不能哺乳而內(nèi)疚
E.關(guān)節(jié)畸形,行動困難,不能更好地照顧新生兒
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1.單項(xiàng)選擇題患者李某,剖宮產(chǎn)術(shù)后30天,突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70/60mmHg,心率130次/分,血紅蛋白6g/L給予患者的第1項(xiàng)處理是()
A.建立有效的靜脈通道,大量補(bǔ)液、輸血
B.應(yīng)用縮宮素
C.抗生素防治感染
D.清宮術(shù)
E.B超
2.單項(xiàng)選擇題患者李某,剖宮產(chǎn)術(shù)后30天,突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70/60mmHg,心率130次/分,血紅蛋白6g/L患者出血的原因首先考慮()
A.胎盤胎膜殘留
B.繼發(fā)性子宮收縮乏力
C.胎盤附著面復(fù)舊不全
D.胎盤附著面血栓脫落
E.剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開出血
3.單項(xiàng)選擇題患者李某,剖宮產(chǎn)術(shù)后30天,突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70/60mmHg,心率130次/分,血紅蛋白6g/L如患者有繼續(xù)生育要求,最佳的診斷出血部位和治療措施是()
A.清宮術(shù)
B.宮腔鏡檢查并止血
C.開腹探查,行雙側(cè)髂內(nèi)動脈或子宮動脈結(jié)扎
D.開腹探查,行子宮切除術(shù)
E.數(shù)字減影,并行子宮動脈栓塞
4.單項(xiàng)選擇題女,30歲,雙胎妊娠,第1胎,胎膜早破,規(guī)律宮縮4小時(shí),子宮頸口開大4cm,行剖宮產(chǎn),手術(shù)進(jìn)行順利,術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天,后改為口服先鋒4號4天,術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院,入院時(shí)體溫39.5℃除A和D外,可能考慮的診斷是()
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎,包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
5.單項(xiàng)選擇題女,30歲,雙胎妊娠,第1胎,胎膜早破,規(guī)律宮縮4小時(shí),子宮頸口開大4cm,行剖宮產(chǎn),手術(shù)進(jìn)行順利,術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天,后改為口服先鋒4號4天,術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院,入院時(shí)體溫39.5℃入院后經(jīng)過詳細(xì)的詢問病史,體格檢查和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,最后診斷為急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。結(jié)合剖宮產(chǎn)時(shí)病歷,除C和D外,最可能造成感染的原因是()
A.年齡過大
B.雙胎妊娠
C.胎膜早破
D.臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)
E.抗生素使用不當(dāng)