單項(xiàng)選擇題10個(gè)月患兒,低熱、嗜睡7天,時(shí)有嘔吐、咳嗽,家中無結(jié)核病人。查體:煩躁不安,前囟稍隆起,頸抵抗,心、肺無異常,肝、脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WBC250×10/L,N0.30,L0.70,潘氏試驗(yàn)(+),氯化物96.8mmol/L,葡萄糖1.63mmol/L,OT試驗(yàn)(-)。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
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1.單項(xiàng)選擇題化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是()
A.急起高熱、驚厥、昏迷
B.劇烈頭痛、噴射狀嘔吐
C.腦膜刺激征陽性
D.腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增高
E.腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌
2.單項(xiàng)選擇題腦脊液檢查,鑒別結(jié)合性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是()
A.腦脊液的透明度
B.腦脊液的壓力
C.糖和氯化物是否降低
D.腦脊液細(xì)胞數(shù)
E.蛋白質(zhì)增高的程度
3.多項(xiàng)選擇題乙腦與中毒性菌痢的區(qū)別在于()
A.乙腦起病相對于中毒性菌痢較慢
B.中毒性菌痢常在24h內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷
C.中毒性菌痢常有中毒性休克
D.乙腦常有腦膜刺激征,腦脊液檢查異常
E.作肛拭子或生理鹽水灌腸,鏡檢大便有鑒別意義
4.單項(xiàng)選擇題疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者,腦脊液檢查:壓力220mmHO,白細(xì)胞200×10/L,葡萄糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L。考慮為()
A.病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.虛性腦膜炎
E.不屬于以上任何情況
5.單項(xiàng)選擇題5歲患兒,8月4日因發(fā)熱、嗜睡、頭痛4天入院。體溫40.5℃,淺昏迷,頸強(qiáng)直,雙側(cè)瞳孔小,膝跳反射亢進(jìn),巴氏征陽性,腦脊液透明色,白細(xì)胞數(shù)88×10/L,多核0.6,單核0.4,葡萄糖2.7mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白細(xì)胞15×10/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。最可能的診斷是()
A.中毒性痢疾
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.虛性腦膜炎
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