單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民,40歲,持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個(gè)月,體溫37~39℃,伴盜汗及消瘦,2天前突起咳嗽,每日吐咖啡色痰200ml。查體:體溫38.5℃,脈搏90次/分,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,右下胸部隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,聞及濕性啰音,肝臟肋下3cm,質(zhì)地中等,有觸痛,脾臟肋下未及。血象:WBC10×10/L,N0.75,L0.25,Hb110g/L。X線檢查:右膈肌升高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是()
A.肝癌伴肺部轉(zhuǎn)移
B.細(xì)菌性肝膿腫并向肺、胸腔穿破
C.阿米巴肝膿腫并向肺、胸腔穿破
D.阿米巴肺膿腫
E.結(jié)核性胸膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民,50歲,腹瀉20天,大便每天5~6次,呈暗紅色糊狀,有腥臭味,量多,無(wú)明顯發(fā)熱及里急后重。當(dāng)?shù)亟o予氟哌酸治療8天,未見明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī):暗紅色,混有血液及黏液,WBC+/HP,RBC3+/HP,可見夏-雷結(jié)晶。下列處理較為妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.滅滴靈
B.滅滴靈+喹碘仿
C.喹碘仿
D.喹碘仿+依米丁
E.依米丁
2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于阿米巴肝膿腫,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()
A.長(zhǎng)期發(fā)熱,以間歇熱及弛張熱型居多
B.有明顯局部癥狀如肝區(qū)疼痛及叩擊痛,局部皮膚水腫
C.轉(zhuǎn)氨酶多升高且易發(fā)生黃疸
D.膿液呈棕褐色,鏡檢白細(xì)胞不多,可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體
E.臨床多為單個(gè)膿腫,80%位于肝右葉
3.單項(xiàng)選擇題適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是()
A.氯喹
B.滅滴靈
C.依米丁
D.喹碘仿
E.雙碘喹啉
4.單項(xiàng)選擇題男,36歲,發(fā)熱35天,體溫37~38℃,伴右上腹疼痛、盜汗,消瘦明顯。查體:右下肺呼吸音減弱,局部皮膚水腫,肝肋下可及3cm,有壓痛及叩擊痛。血象:Hb100g/L,WBC12×10/L,N0.8,L0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.阿米巴肝膿腫
C.肺膿腫
D.肝細(xì)胞癌
E.肺結(jié)核
5.單項(xiàng)選擇題阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫鑒別診斷最重要的指標(biāo)是()
A.起病緩急
B.毒血癥癥狀輕重
C.膿液的顏色
D.膿腫的個(gè)數(shù)和大小
E.局部癥狀的輕重
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