單項選擇題患者女性,62歲。較肥胖,擬行膽囊切除術。術前血壓為130/80mmHg,脈搏98次/分。術前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg。入手術室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滯平面上升至T2,血壓下降至88/60mmHg,脈搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是()
A.輸尿管結石
B.嗎啡引起的膽絞痛發(fā)作
C.食管裂孔疝
D.胰腺炎
E.胃潰瘍
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1.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。腋路注入1%利多卡因400mg(含1/200000腎上腺素),15分鐘后刷洗創(chuàng)面麻醉作用不全,處理的方法哪項不正確()
A.停止刷洗,等待作用完全
B.立即追加肌間溝1%利多卡因20ml
C.加用鎮(zhèn)痛劑哌替啶50mg或芬太尼O.1mg
D.加用局部神經阻滯O.5%利多卡因1Oml
E.改全身麻醉
2.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。如選臂叢神經阻滯,首選入路()
A.鎖骨上法
B.肌間溝法
C.經頸入路臂叢阻滯
D.腋入法
E.喙突下法
3.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。如果手術結束后病人出現憋氣癥狀,最大可能為()
A.變態(tài)反應
B.局麻藥中毒延遲反應
C.氣胸
D.誤入硬膜外腔
E.膈神經麻痹
4.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。哪一項處理比較合適()
A.拍胸片,除外氣胸
B.吸氧,注意病情變化
C.開放靜脈,維持循環(huán)穩(wěn)定
D.肌注鎮(zhèn)靜藥
E.按局麻藥中毒處理
5.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經吻合術。30分鐘后作用仍不完全,追加肌間溝1%利多卡因20ml。5分鐘后病人自訴憋氣,最大可能為()
A.局麻藥中毒
B.氣胸
C.膈神經麻痹
D.誤入蛛網膜下隙
E.變態(tài)反應