單項(xiàng)選擇題女性,50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院,查體:T40℃,P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,劍突下壓痛明顯,白細(xì)胞55.0×109/L。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,中毒性休克。在抗休克的同時(shí),應(yīng)首先采取的治療措施為()

A.吸氧
B.降溫
C.行膽管切開(kāi)引流術(shù)
D.糾正酸堿平衡紊亂
E.輸血


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2.單項(xiàng)選擇題

患者,56歲,全麻坐位下行開(kāi)顱小腦腦橋角腫瘤切除術(shù),術(shù)中PETCO2監(jiān)測(cè)突然下降明顯,同時(shí)血壓下降約20%。

應(yīng)立即采取的措施是()

A.手術(shù)醫(yī)師濕紗布覆蓋術(shù)野和經(jīng)頸內(nèi)靜脈回抽
B.取頭低位
C.排除監(jiān)測(cè)儀故障
D.應(yīng)用激素
E.快速補(bǔ)液

3.多項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院,否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)提示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:查體:身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭咽成形術(shù)。提問(wèn):阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的麻醉特點(diǎn)主要有?()

A.長(zhǎng)期缺氧和呼吸性酸中毒易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、周圍血管痙攣、肺心病、高血壓、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成對(duì)麻醉藥物耐受性降低
B.大多體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長(zhǎng),造成氣管插管困難和術(shù)后呼吸道管理困難
C.根據(jù)病史、體征、Mallampati法和鼻咽鏡檢查綜合評(píng)定和預(yù)測(cè)氣道插管的困難程度
D.合并高血壓患者應(yīng)常規(guī)服用降壓藥,控制血壓在150/90mmHg(20/12kPA.以下,對(duì)難治性高血壓、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降壓、強(qiáng)心和呼吸機(jī)治療
E.麻醉維持用藥應(yīng)選用對(duì)循環(huán)功能影響小、長(zhǎng)效的藥物
F.術(shù)后有發(fā)生呼吸阻塞的可能,應(yīng)采用側(cè)臥位或坐位

5.多項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因"睡眠打鼾10年加重伴陣發(fā)性睡眠呼吸暫停1年"入院,否認(rèn)其他重要臟器疾病史。睡眠呼吸監(jiān)測(cè)提示:重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:查體:身高155cm,體重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。擬行腭咽成形術(shù)。提示:術(shù)前會(huì)診發(fā)現(xiàn)患者體形肥胖,頸粗短,上頜骨位置偏后,硬腭、軟腭和舌體明顯增長(zhǎng),估計(jì)氣管插管困難。提問(wèn):下述有關(guān)該病例麻醉管理的說(shuō)法正確的是哪些?()

A.圍術(shù)期應(yīng)作好困難氣道準(zhǔn)備,如備口咽通氣道、纖支鏡、喉罩、氣管切開(kāi)包等
B.本例患者手術(shù)簡(jiǎn)單,大出血可能性很小,無(wú)需作快速輸液輸血準(zhǔn)備
C.手術(shù)后不宜過(guò)早拔除氣管導(dǎo)管,應(yīng)送恢復(fù)室或ICU繼續(xù)觀察8~24小時(shí)
D.患者清醒后拔除氣管導(dǎo)管,觀察1小時(shí)呼吸平穩(wěn),即可認(rèn)為氣道高風(fēng)險(xiǎn)已解除
E.圍術(shù)期可能發(fā)生血壓、心率波動(dòng)及心律改變,應(yīng)作好充分準(zhǔn)備
F.麻醉蘇醒期的風(fēng)險(xiǎn)甚至可能高于麻醉誘導(dǎo)期

最新試題

提問(wèn):根據(jù)上述診斷,你認(rèn)為目前應(yīng)做何處理?()

題型:多項(xiàng)選擇題

哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()

題型:多項(xiàng)選擇題

此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

使用琥珀膽堿和萬(wàn)可松時(shí),以下哪些概念是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

萬(wàn)一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)輔助呼吸、強(qiáng)心升壓處理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍為83%。后經(jīng)進(jìn)一步檢查證實(shí),診斷為肺栓塞。提問(wèn):進(jìn)一步治療措施包括以下哪幾點(diǎn)?()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者心律失常首先考慮為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽(tīng)診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題