多項選擇題患者女性，48歲，因"風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全，主動脈瓣狹窄"收住院。入院時T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。聽診雙肺呼吸音低、對稱，房顫心律，二尖瓣和主動脈瓣聽診區(qū)均可聞及Ⅲ級以上雜音。患者入院后經充分的術前檢查和準備，擬在全麻復合中低溫體外循環(huán)下行二尖瓣、主動脈瓣置換術。提示：換瓣手術進程順利，主動脈阻斷90min。主動脈開放后心臟自行復跳。輔助循環(huán)時間已達1／3主動脈阻斷時間，各項指標滿意，準備停體外循環(huán)。提問：體外循環(huán)心臟直視手術停止轉流應具備的條件是什么？（）
A.畸形矯正或瓣膜置換等手術已完成
B.鼻咽溫度達33～34℃
C.心電圖顯示良好的心律和心率
D.肝素已用魚精蛋白充分中和
E.心臟功能已能維持
F.pH、電解質、酸堿平衡等在正常范圍
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1.多項選擇題患者女性，48歲，因"風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全，主動脈瓣狹窄"收住院。入院時T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。聽診雙肺呼吸音低、對稱，房顫心律，二尖瓣和主動脈瓣聽診區(qū)均可聞及Ⅲ級以上雜音?；颊呷朐汉蠼洺浞值男g前檢查和準備，擬在全麻復合中低溫體外循環(huán)下行二尖瓣、主動脈瓣置換術。提示：患者順利脫離體外循環(huán)機，經換瓣后自主循環(huán)功能穩(wěn)定，手術順利結束，術畢手控呼吸、嚴密監(jiān)測下送入ICU病房繼續(xù)監(jiān)測治療。提問：體外循環(huán)有哪些常見的并發(fā)癥？（）
A.高熱
B.甲狀腺功能低下
C.高心輸出量
D.胃腸功能亢進
E.低阻力性低血壓
F.急性呼吸窘迫綜合征
G.溶血反應
H.心臟低排綜合征
I.腎功能衰竭
J.腦損傷
K.電解質和酸堿平衡紊亂
L.顱內出血
2.多項選擇題患者女性，48歲，因"風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全，主動脈瓣狹窄"收住院。入院時T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。聽診雙肺呼吸音低、對稱，房顫心律，二尖瓣和主動脈瓣聽診區(qū)均可聞及Ⅲ級以上雜音?；颊呷朐汉蠼洺浞值男g前檢查和準備，擬在全麻復合中低溫體外循環(huán)下行二尖瓣、主動脈瓣置換術。提示：患者全麻誘導氣管插管后，經胸骨入路進胸并順利建立體外循環(huán)，擬在主動脈根部灌注心臟停跳液。提問：體外循環(huán)中除灌注高鉀冷停跳液行心肌保護外，還可采用下述哪些心肌保護措施？（）
A.全身低溫
B.心臟表面局部降溫
C.心肌誘顫
D.藥物預處理
E.加入鈣劑灌注
F.使用ATP等心肌營養(yǎng)藥
3.多項選擇題患者女性，48歲，因"風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全，主動脈瓣狹窄"收住院。入院時T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。聽診雙肺呼吸音低、對稱，房顫心律，二尖瓣和主動脈瓣聽診區(qū)均可聞及Ⅲ級以上雜音?；颊呷朐汉蠼洺浞值男g前檢查和準備，擬在全麻復合中低溫體外循環(huán)下行二尖瓣、主動脈瓣置換術。提示：患者主動脈根部灌注冷停跳液后心臟成功停搏，擬在淺低溫體外循環(huán)下行"二尖瓣、主動脈瓣置換術"，此時患者的心肺功能由體外循環(huán)裝置（體外循環(huán)機）維持，因此生命體征的監(jiān)測顯得尤為重要。提問：體外循環(huán)期間應監(jiān)測的主要生理指標有哪些？（）
A.直接動脈壓、中心靜脈壓、左房壓
B.溫度
C.呼氣末二氧化碳
D.靜脈血氧飽和度
E.心功能
F.心電圖
G.尿量及其性狀
H.心率變異性
I.周圍組織灌注狀況
J.血氣及電解質
4.單項選擇題男，60歲右下腹痛2天伴嘔吐，未經任何治療，體溫35℃，脈搏120次／分、血壓80／50mmHg，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫紺，尿量平均<25ml／小時，3年前有陳舊性心肌梗死史。該病人首先考慮（）
A.中度感染性休克
B.心源性休克
C.重度感染性休克
D.重度低血容量休克
E.中度低血容量休克
5.單項選擇題男，60歲右下腹痛2天伴嘔吐，未經任何治療，體溫35℃，脈搏120次／分、血壓80／50mmHg，神志不清，煩躁不安，全腹壓痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫紺，尿量平均<25ml／小時，3年前有陳舊性心肌梗死史。治療原則應是（）
A.不宜手術
B.立即手術
C.糾正休克同時及早手術
D.抗生素控制感染后擇期手術
E.應用升壓藥物血壓正常后再手術