問(wèn)答題

直腸肛管周?chē)撃[是指？
 


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梗阻部位（低位小腸梗阻與高位小腸梗阻）的鑒別診斷？

題型：?jiǎn)柎痤}

急性胰腺炎與消化性潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、腸梗阻、心肌梗死等如何鑒別診斷？

題型：?jiǎn)柎痤}

男性，40歲，司機(jī)，反復(fù)發(fā)作上腹痛5年余，突發(fā)劇烈腹痛3小時(shí)。 患者5年來(lái)常感上腹痛，寒冷、情緒波動(dòng)時(shí)加重，有時(shí)進(jìn)食后稍能緩解。3小時(shí)前進(jìn)食并飲少許酒后，突然感到上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，呼吸時(shí)加重。家族成員中無(wú)類(lèi)似病患者。 查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性病容，側(cè)臥屈膝位,不斷呻吟，心肺未見(jiàn)異常，全腹平坦，未見(jiàn)腸型，全腹壓痛、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界叩診不滿意，腸鳴音弱。 輔助檢查：Hb120g／LWBC13×109／LK+4.0mmol／LNa+135mmol／LCl-105mmol／L。立位腹部X線平片：右膈下可見(jiàn)游離氣體。

題型：?jiǎn)柎痤}

男性，33歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)。 患者8小時(shí)前進(jìn)食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛，伴惡心、嘔吐，自服消炎藥物后癥狀無(wú)明顯緩解，約2小時(shí)前腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，伴發(fā)熱、腹脹，排便有里急后重感。 既往體健。 查體：T39℃。P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，尤以右下腹為重。移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細(xì)胞16.0×109／L，中性粒細(xì)胞90%。腹部X線透視可見(jiàn)中腹部有2個(gè)小氣液平面。

題型：?jiǎn)柎痤}

急性盆腔炎的鑒別診斷、檢查及治療原則？

題型：?jiǎn)柎痤}

急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查有哪些？

題型：?jiǎn)柎痤}

急性盆腔炎是指？最常見(jiàn)的是什么？

題型：?jiǎn)柎痤}

女性，55歲，腹痛、腹脹、停止排便、排氣2天?；颊哂?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，呈絞痛樣。以右下腹為重，同時(shí)腹脹，停止肛門(mén)排便、排氣，惡心，嘔吐，嘔吐物初為胃液及部分膽汁，以后嘔吐物有糞臭味。每日嘔吐數(shù)次，嘔吐物約1000～2000ml，尿量每日約500ml，于當(dāng)?shù)剌斠海瑢?duì)癥治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。既往二便正常，3年前曾作闌尾切除術(shù)。查體：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。急性病容，神志清，雙眼凹陷，全身皮膚未見(jiàn)黃染，皮膚黏膜干燥，彈性差，心肺未見(jiàn)異常，腹膨隆，右下腹有手術(shù)瘢痕，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，全腹柔軟，輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及明確腫塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音高亢。肛門(mén)指診：腸內(nèi)空虛，未觸及明確腫物，指套無(wú)血跡。輔助檢查：Hb160g／L，WBC11.5×109／L，K+3.Ommol／L，Na+135mmol／L，Cl-105mmol／L。X線腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)有多個(gè)氣液平面。

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急性胰腺炎的診斷依據(jù)是什么？

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消化道穿孔的進(jìn)一步檢查有哪些？

題型：?jiǎn)柎痤}