單項(xiàng)選擇題外耳廓受壓處可見(jiàn)〈1cm完整水泡是哪一期壓瘡？（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期


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1.多項(xiàng)選擇題壓瘡報(bào)告及處理流程為（）

A.責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者發(fā)現(xiàn)壓瘡，立即上報(bào)壓瘡聯(lián)絡(luò)員及護(hù)士長(zhǎng)
B.聯(lián)絡(luò)員在床旁評(píng)估，確認(rèn)分期，制定壓瘡治療方案（3期以上需請(qǐng)會(huì)診），做好患者及家屬的健康教育，完成護(hù)理記錄單并報(bào)告醫(yī)生
C.聯(lián)絡(luò)員指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)（壓瘡申報(bào)表），報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)
D.護(hù)士長(zhǎng)審核報(bào)表，24h內(nèi)提交至壓瘡聯(lián)絡(luò)員
E.壓瘡督導(dǎo)員至上報(bào)科室床旁核實(shí)、質(zhì)控、并審核確認(rèn)
F.壓瘡專(zhuān)科小組隨機(jī)抽查、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、歸檔

2.多項(xiàng)選擇題1期壓力性損傷——變換體位的處置為（）

A.至少2h/次
B.變換體位避免拖、拉、拽等動(dòng)作
C.床頭抬高角度小于或等于30°，抬高時(shí)間小于或等于30分鐘
D.側(cè)臥位時(shí)：30°側(cè)臥位
E.坐位時(shí)：每次不超過(guò)2h，骶尾部或坐骨已發(fā)生壓瘡，每天少于3次，每次少于1h
F.坐輪椅者：每15-30分鐘減壓15-30s，每1h減壓60s

3.多項(xiàng)選擇題2期壓力損失—-淺表潰瘍的處理為（）

A.由外向內(nèi)生理鹽水沖洗，選擇水膠體或泡沫敷料覆蓋，可同時(shí)使用生長(zhǎng)因子
B.換藥頻率：泡沫敷料3-7天
C.換藥依據(jù)：污染、滲液吸收痕跡明顯，及時(shí)更換

4.多項(xiàng)選擇題1期壓力損失的注意事項(xiàng)有（）

A.禁止按摩
B.禁止氣圈
C.忌用力擦洗，保護(hù)皮膚完整性
D.床單無(wú)遺留物

5.多項(xiàng)選擇題1期壓力性損傷的處置方案是（）

A.清潔皮膚后，選擇大于病變面積2-3cm的敷料，局部減壓，減小摩擦
B.換藥頻率：3-7天
C.換藥依據(jù)：皮膚的質(zhì)量、污染、出汗