單項選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個月，水腫、尿少3d”來診。查體：BP150/100mmHg。實驗室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進性腎炎Ⅰ型。若患者進展至終末期腎衰竭，行腎移植的時機為（）

A.隨時可行
B.維持血液透析6個月后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后6個月
E.血漿置換后
F.激素、細胞毒藥物治療后


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1.單項選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個月，水腫、尿少3d”來診。查體：BP150/100mmHg。實驗室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進性腎炎Ⅰ型。腎活檢最可能的免疫病理所見是（）

A.IgG和C3呈線狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C3呈細顆粒狀沉積于毛細血管壁
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
D.IgG和C3彌漫、不規(guī)律分布于毛細血管壁和系膜區(qū)
E.IgA和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
F.無或僅微量免疫復合物

3.多項選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來診。實驗室檢查：BUN、SCr增高，補體、PLT下降，末梢血中見到破碎RBC，Coomb試驗（－）。腎病理特點為（）

A.彌漫性系膜細胞及基質(zhì)增生
B.顯著小血管病變
C.系膜區(qū)大量IgA沉積
D.腎小球中性粒細胞浸潤
E.微血栓形成
F.晚期可見腎小球硬化，玻璃樣變

4.多項選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來診。實驗室檢查：BUN、SCr增高，補體、PLT下降，末梢血中見到破碎RBC，Coomb試驗（－）。治療原則包括（）

A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.透析治療
C.輸注新鮮冷凍血漿
D.糖皮質(zhì)激素治療
E.免疫抑制藥
F.營養(yǎng)支持，對癥治療

5.單項選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來診。實驗室檢查：BUN、SCr增高，補體、PLT下降，末梢血中見到破碎RBC，Coomb試驗（－）?？赡艿脑\斷為（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.溶血尿毒綜合征
C.免疫性溶血性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
F.急性肝炎

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6個月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐2次，靜點抗生素3天，查體：嗜睡，前囟飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片：右下肺少許斑片狀陰影，血常規(guī)：白細胞14.8×10/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁，白細胞500×10/L，蛋白陽性，糖降低，作PPD試驗，硬結直徑為5mm。最可能的診斷為（）

題型：單項選擇題

12歲小兒，發(fā)熱、譫語3天，抽搐1次。查體：意識模糊，時有躁動，頸強陽性，雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮，白細胞150×10/L，多核0.35，單核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常，頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為（）

題型：單項選擇題