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單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛1周，伴有嘔吐。查體：體溫39.6℃，神清，頸強(qiáng)直，皮膚可見瘀點(diǎn)，咽充血，心肺（-），腹部無壓痛及反跳痛，克氏征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性比0.79。腦脊液：呈米湯樣，白細(xì)胞數(shù)5000×10⁹/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。該患者治療首選藥物為（）

A.青霉素
B.頭孢霉素
C.氯霉素
D.慶大霉素
E.環(huán)丙沙星

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，24歲，因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛1周，伴有嘔吐。查體：體溫39.6℃，神清，頸強(qiáng)直，皮膚可見瘀點(diǎn)，咽充血，心肺（-），腹部無壓痛及反跳痛，克氏征（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性比0.79。腦脊液：呈米湯樣，白細(xì)胞數(shù)5000×10⁹/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上皆有可能

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，伴有關(guān)節(jié)腫痛，左膝關(guān)節(jié)先出現(xiàn)疼痛，繼之為雙肘、雙腕關(guān)節(jié)腫痛，服用抗生素后癥狀未有好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)心慌、胸悶。查體：心率130次/分，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，可聞及期前收縮。血常規(guī)：白細(xì)胞13×10/L，中性比0.7，紅細(xì)胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心電圖：一度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波低平。該患兒需臥床休息時(shí)間為（）

A.急性癥狀完全消失
B.紅細(xì)胞沉降率正常
C.2周
D.4周
E.6周

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，伴有關(guān)節(jié)腫痛，左膝關(guān)節(jié)先出現(xiàn)疼痛，繼之為雙肘、雙腕關(guān)節(jié)腫痛，服用抗生素后癥狀未有好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)心慌、胸悶。查體：心率130次/分，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，可聞及期前收縮。血常規(guī)：白細(xì)胞13×10⁹/L，中性比0.7，紅細(xì)胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心電圖：一度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波低平。該患兒診斷考慮為（）

A.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕全心炎

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，4歲，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，伴有關(guān)節(jié)腫痛，左膝關(guān)節(jié)先出現(xiàn)疼痛，繼之為雙肘、雙腕關(guān)節(jié)腫痛，服用抗生素后癥狀未有好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)心慌、胸悶。查體：心率130次/分，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，可聞及期前收縮。血常規(guī)：白細(xì)胞13×10/L，中性比0.7，紅細(xì)胞沉降率43mm/h，血ASO740U。心電圖：一度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波低平。該患兒治療藥物首選（）

A.潑尼松
B.抗心律失常藥
C.利尿劑
D.阿司匹林
E.洋地黃制劑

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，既往有長期吸煙史和糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢疼痛半年余，伴間歇性跛行。該患者診斷考慮為（）

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.下肢動脈閉塞性脈管炎
E.B、D都有可能

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