單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的鑒別診斷應(yīng)該明確。關(guān)于SSc與硬腫病的鑒別要點,敘述錯誤的是()。

A.損害常在2~4周內(nèi)達極點,8~18個月逐漸消退,亦有持續(xù)多年者,消退后無痕跡
B.半數(shù)以上為10歲以后發(fā)病
C.大部分患者于發(fā)病前的6周內(nèi)有感染史
D.發(fā)于頭面部、頸部及軀干上部,皮損對稱,呈彌漫性非凹陷性腫脹,發(fā)硬,與正常皮膚間界限不清。面部無表情,呈假面具狀,張口受限,有的患者可出現(xiàn)吞咽困難
E.病程慢性,持續(xù)多年后多可自愈


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1.單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的肺部病變普遍存在。關(guān)于SSc相關(guān)的肺動脈高壓,敘述錯誤的是()

A.是肺間質(zhì)與支氣管周圍長期纖維化或肺間小動脈內(nèi)膜增生的結(jié)果
B.肺動脈高壓常緩慢進展,一般臨床不易察覺
C.無創(chuàng)性超聲心動圖檢查,可發(fā)現(xiàn)早期肺動脈高壓
D.超聲診斷標準中,肺動脈收縮壓(PASP)≤36mmHg(1mmHg=0.133kPA.,三尖瓣反流(TR)≤2.8m/s,則肺動脈高壓的可能性很小
E.心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)60%患者有肺動脈高壓,因而建議SSc患者應(yīng)盡早行右心導(dǎo)管檢查

2.單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的肺部病變普遍存在。關(guān)于SSc所致的肺間質(zhì)纖維化,敘述錯誤的是()。

A.肺間質(zhì)纖維化常以嗜酸性肺泡炎為先導(dǎo)
B.在肺泡炎期,高分辨率CT可顯示肺部呈毛玻璃樣改變
C.肺功能檢查示阻塞性通氣障礙,肺活量減低,肺順應(yīng)性降低,氣體彌散量減低,1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC.減低
D.查體可聞及Velcro啰音,特別是在肺底部
E.血管閉塞、纖維化及炎性改變是肺部受累的原因

3.單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的肺部病變普遍存在。關(guān)于SSc的肺部受累,敘述錯誤的是()。

A.病初最常見的癥狀為運動時氣短,活動耐受量減低;后期出現(xiàn)干咳
B.隨病程增長,肺部受累概率增加,且一旦累及,呈進行性發(fā)展,對治療反應(yīng)不佳
C.肺間質(zhì)纖維化和肺動脈血管病變常同時存在,但往往是其中一個病理過程占主導(dǎo)地位
D.彌漫性皮膚型SSc伴抗拓撲異構(gòu)酶I(Scl-70)抗體陽性的患者肺間質(zhì)纖維化常常較輕
E.血管閉塞、纖維化及炎性改變是肺部受累的原因

4.單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)免疫學(xué)檢查結(jié)果有助于臨床診斷和病情嚴重程度的判斷。關(guān)于抗體與臨床表現(xiàn)的關(guān)系,敘述錯誤的是()。

A.抗拓撲異構(gòu)酶I(Scl-70)抗體,與彌漫性皮膚硬化、肺纖維化、指趾關(guān)節(jié)畸形、遠端骨質(zhì)溶解相關(guān)
B.抗著絲點抗體,與皮膚硬化的范圍大、嚴重的雷諾現(xiàn)象、指端缺血、肺動脈高壓相關(guān)
C.抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗體,常與彌漫性皮膚損害、SSc相關(guān)腎危象相關(guān)
D.抗核仁纖維蛋白(U3RNP)抗體,在男性患者中更多見,與彌漫性皮膚受累相關(guān)
E.抗纖維蛋白Th/T0抗體,與局限性皮膚受累和肺動脈高壓相關(guān)

5.單項選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)免疫學(xué)檢查結(jié)果有助于臨床診斷和病情嚴重程度的判斷。CREST綜合征特異性較高的抗體是()。

A.抗拓撲異構(gòu)酶I(Scl-70)抗體
B.抗著絲點抗體
C.抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗體
D.抗多發(fā)性肌炎硬皮?。≒M/Scl)抗體
E.抗核仁纖維蛋白(U3RNP)抗體