單項選擇題患者女性,34歲,間斷低熱2個月,風心病史5年,胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音,心尖部聞及4/6級收縮期雜音,向腋下傳導。應考慮下列哪一診斷()
A.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂
B.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂
C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題女性,29歲,風濕熱反復發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄,支持診斷的依據(jù)應是()
A.第一必音亢進、聞及開瓣音
B.第一心音亢進、聞及喀喇音
C.第一心音減弱,心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱,聞及第四心音
E.第一心音減弱,聞及第三心音
2.單項選擇題女性,29歲,風濕熱反復發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。對于明確心臟瓣膜有無病變,下列哪項檢查最有臨床價值()
A.心導管檢查
B.超聲心動圖檢查
C.心臟核磁檢查
D.心臟活檢
E.心臟核素檢查
3.單項選擇題患者,男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化驗:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10-20/HP。超聲心動圖檢查贅生物的部位應在()
A.二尖瓣葉心房面
B.肺動脈內(nèi)膜面
C.室間隔右室面
D.室間隔左室面
E.主動脈瓣葉左室面
4.單項選擇題患者,男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10-20/HP。下列哪項可幫助確診發(fā)熱原因()
A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動圖檢查確定心臟病性質(zhì)
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
5.單項選擇題男,27歲,有室間隔缺損病史,發(fā)熱伴胸悶、心悸、急促3周,皮膚、眼結(jié)膜有出血點,高度懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎。經(jīng)治療后體溫恢復正常,但瓣膜損害加重,心衰藥物難以控制,此時應采?。ǎ?/a>
A.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)
B.經(jīng)皮瓣膜球囊擴張術(shù)
C.心臟移植
D.人工起搏器植入術(shù)
E.人工瓣膜置換術(shù)+室間隔缺損修補術(shù)