單項(xiàng)選擇題男性,62歲。重度吸煙(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少,下肢水腫住院。體檢心率120次/min,動(dòng)脈血?dú)猓篜aCO8kPa(60mmHg)。PaO6.67kPa(50mmHg)。心電圖示肺型P波,VIR/S>1。查房時(shí)醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑(洋地黃類)和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張,你認(rèn)為哪一種較為合理()

A.沒有應(yīng)用價(jià)值
B.先用強(qiáng)心劑
C.先用擴(kuò)血管藥物
D.兩類藥物應(yīng)同時(shí)使用
E.改善通氣,糾正缺氧,利尿劑治療,若右心衰竭不見好轉(zhuǎn),可以考慮先試強(qiáng)心劑


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1.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病最常見的心律失常是()

A.房性早搏和室上性心動(dòng)過速
B.心房纖顫
C.心房撲動(dòng)
D.室性心動(dòng)過速
E.室性早搏

2.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病最常見的病因是()

A.COPD
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺結(jié)核
E.肺間質(zhì)纖維化

3.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷肺心病最有幫助的是()

A.心電圖檢查示ST-T改變
B.心電圖檢查RV1+SV5≤1.02mV
C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影
D.胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹
E.肺功能檢查示彌散障礙

4.單項(xiàng)選擇題下列不符合肺心病體征的是()

A.頸靜脈怒張
B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)
C.劍突下示心臟搏動(dòng)
D.下肢水腫
E.心濁音界向左下擴(kuò)大

5.單項(xiàng)選擇題治療肺心病心力衰竭的首要措施是()

A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強(qiáng)心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能