單項選擇題女性,68歲。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年來癥狀加重,登二樓因難。有高血壓病,服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重,不能平臥,徹夜未眠,今晨前來急診。體檢:端坐呼吸,紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音,呼吸音普遍降低,伴哮鳴音。心界叩不出,心音遙遠。本病例最可能的診斷是().
A.左側自發(fā)性氣胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性發(fā)作
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1.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細濕啰音。經檢查確定為右側自發(fā)性氣胸,其治療首先考慮().
A.氣胸箱抽氣
B.胸腔插管負壓排氣
C.胸腔插管正壓排氣
D.大容量注射器抽氣
E.胸腔開放引流
2.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細濕啰音。進一步的主要輔助檢查應是().
A.胸部X線攝片
B.MRI
C.CT
D.B型超聲顯像
E.放射性核素掃描
3.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細濕啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關().
A.呼吸肌疲勞
B.肺部感染
C.呼吸中樞敏感性降低
D.氣道阻塞加重
E.氣胸
4.單項選擇題一患者突發(fā)右側胸痛,并伴呼吸困難就診。查體:氣管向左側移位、右側胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應為().
A.圓形或卵圓形透光,其內有細小的條紋理
B.右側肺臟被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見
5.單項選擇題一患者突發(fā)右側胸痛,并伴呼吸困難就診。查體:氣管向左側移位、右側胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸如欲確診,需做哪項檢查().
A.胸部X線正位攝片
B.B超檢查
C.血氣分析
D.血常規(guī)
E.以上都不對
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右肺呼吸音消失診斷首先考慮().
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入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療茶堿的平喘作用原理是().
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下列哪種藥物可供該患者長期使用并預防夜間發(fā)作().
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為對該患者病情作出客觀估價,應立即做下列哪項檢查().
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疑為氣胸如欲確診,需做哪項檢查().
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有助于進一步明確診斷的檢查是()
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右肺呼吸音消失應首先進行的檢查是().
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該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理().
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經檢查確定為右側自發(fā)性氣胸,其治療首先考慮().
題型:單項選擇題