單項選擇題男性,40歲。因腸結核合并結核性腹膜炎入院。經異煙肼、利福平等治療,病情逐日好轉。近2日便秘、嘔吐、腹脹。體檢:腹部飽滿,可見腸型及蠕動波,腸鳴音亢進。腹部X線平片見多個階梯狀液平,持續(xù)胃腸減壓無好轉。進一步治療的方法是()
A.加大抗結核藥物劑量
B.加用腎上腺皮質激素
C.繼續(xù)胃腸減壓
D.剖腹探查
E.肛管排氣
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1.單項選擇題女性,28歲。發(fā)熱、盜汗半年就診。近日腹脹明顯,體檢:心肺無異常,腹壁柔韌感,肝脾未捫及,腹水征(+)。腹水檢查:草黃色,比重1.02,蛋白定量30g/L,白細胞600×109/L,以單核細胞為主,病理細胞未找到,最可能的診斷是()
A.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎
B.腹膜轉移癌
C.Budd-Chiari綜合征
D.腹膜間皮瘤
E.結核性腹膜炎
2.單項選擇題男性,48歲。腹脹1個月余就診。體檢:腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛反跳痛,移動濁音(+),腹水檢查為滲出液。腺苷脫氨酶67U,下列哪項處理是錯誤的()
A.口服異煙肼及乙胺丁醇
B.X線胸部攝片
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.腹腔內注射順氯氨鉑
E.腹水濃縮找病理細胞
3.單項選擇題女性,35歲。發(fā)熱盜汗1個月,近日腹脹明顯就診。體檢:腹部柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動性濁音(+)。有關本病例的議論,哪項是錯誤的()
A.最可能的診斷是結核性腹膜炎
B.腹水腺苷脫氨酶增高有助于本病的診斷
C.腹壁柔韌感為本病所特有
D.有嚴重結核毒血癥狀者,在抗結核治療同時可加用腎上腺皮質激素
E.有并發(fā)癥時可行手術治療
4.單項選擇題一腸結核病人,出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛伴腹脹、腸鳴音亢進,并可見腸蠕動波,該病人不宜作哪項檢查()
A.X線胃腸鋇餐
B.X線鋇灌腸
C.腹部平片
D.大便常規(guī)
E.以上都不是
5.單項選擇題下述結核性腹膜炎的傳播途徑,哪一個來源不屬于血行播散()
A.粟粒性肺結核
B.睪丸結核
C.骨結核
D.關節(jié)結核
E.輸卵管結核
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