單項(xiàng)選擇題男性農(nóng)民,50歲。有痔瘡史20年,近1年頭暈、乏力,面色蒼白就診。體檢:重度貧血貌:皮膚干燥、反甲、患者不同意進(jìn)行任何檢查,要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗(yàn)性治療。關(guān)于試驗(yàn)性治療說法哪項(xiàng)是錯誤的()
A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升,隨后又降至正常
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06-0.08(6%-8%),范圍0.02-0.16(2%-16%)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性
D.治療2周后血紅蛋白才開始上升
E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗(yàn),可見同樣反應(yīng)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。頭暈、乏力半年,近2年來每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7-8天,有血塊,門診化驗(yàn)紅細(xì)胞3.0×109/L,血紅蛋白65g/L,血清鐵蛋白10ug/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B600pg/ml,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015(1.5%),最可能的診斷是()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.海洋性貧血
2.單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是()
A.血清鐵測定
B.小細(xì)胞低色素性貧血
C.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定
D.骨髓細(xì)胞外鐵
E.骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵
3.單項(xiàng)選擇題女,25歲,貧血1年。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,白細(xì)胞、血外板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%。最可能的診斷()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是()
A.溶血性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.營養(yǎng)性細(xì)胞性貧血
5.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。月經(jīng)量增多2年,婦科檢查有子宮肌瘤,1個月來頭暈、乏力、心慌、氣促。門診化驗(yàn):RBC2.8×109/L,Hb52g/L,紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大,血清鐵蛋白10ug/L,血清葉酸6ng/ml,B12300pg/ml,下列處理哪項(xiàng)不需要()
A.加強(qiáng)營養(yǎng),多食富含維生素C及含鐵食物
B.口服鐵劑
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.擇期行子宮肌瘤摘除
E.肌肉注射維生素B12口服葉酸