單項(xiàng)選擇題患者,女,20歲,3個(gè)月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫癜,用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,血小板60×10/L,白細(xì)胞數(shù)正常,血清總膽紅素76umol/L,間接膽紅素66umol/L,骨髓增生明顯活躍,以幼紅細(xì)胞增生為主,巨核細(xì)胞35個(gè),Coombs試驗(yàn)陽性。其診斷是()
A.血小板減少性紫癜并發(fā)貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.Evans綜合征
D.脾功能亢進(jìn)
E.藥物引起的溶血反應(yīng)
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1.單項(xiàng)選擇題女,22歲,輕度貧血10年,血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞3.2×109/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常,周圍血中有較多靶型紅細(xì)胞,最可能的診斷是()
A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.地中海貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
2.單項(xiàng)選擇題不引起血管內(nèi)溶血的疾病是()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.異常血紅蛋白病
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.G-6-PD缺乏的蠶豆病
E.血型不合輸血后溶血
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,2月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09,CoonLbs試驗(yàn)陽性,酸溶血試驗(yàn)陰性。治療應(yīng)首選()
A.輸注紅細(xì)胞
B.脾切除
C.糖皮質(zhì)激素
D.達(dá)那唑
E.保肝治療
4.單項(xiàng)選擇題女性,21歲。反復(fù)下肢紫癜,伴鼻出血及月經(jīng)量增多1年住院。化驗(yàn):血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞數(shù)4.2×109/L,血小板26×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.16(16%),Coombs試驗(yàn)直接(+),間接(-),ANA(-),骨髓檢查增生明顯活躍,紅系占0.56(56%),巨核細(xì)胞123個(gè)/全片,以顆粒型為主。最可能診斷是()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.再生障礙性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.單項(xiàng)選擇題女性,44歲。頭暈、乏力、皮膚黃染1個(gè)月余就診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下11cm,脾肋下3cm?;?yàn):RBC2.3×109/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14(14%),Coombs試驗(yàn)(+)。除哪個(gè)疾病外余均有可能()
A.海洋性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.惡性淋巴瘤
D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者下一步首先需要做的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
目前對患者威脅最大的并發(fā)癥是()
題型:單項(xiàng)選擇題
尋找病因應(yīng)首選()
題型:單項(xiàng)選擇題
本例最合適的治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者的診斷最可能是()
題型:單項(xiàng)選擇題
不常見的病因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列治療措施中哪項(xiàng)最有效()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者獲得CR后應(yīng)采取的化療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者治療措施主要是()
題型:單項(xiàng)選擇題