單項選擇題女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年,每月注射一次維生素B12達(dá)十余年。近一個月來感活動后乏力。血紅蛋白90g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細(xì)胞體積67m,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.6%,血清鐵蛋白13g/L。最可能的診斷是()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性炎癥引起貧血
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1.單項選擇題女性,28歲。頭暈、乏力2年,加重2個月?;灒篐b60g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色示小粒含鐵血黃素(+++~++++)。假如該例骨髓亞鐵氰化鉀染色小粒內(nèi)含鐵血黃素(++++),幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多,20%幼紅細(xì)胞鐵粒環(huán)核分布,見于下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.慢性溶血性貧血
C.海洋性貧血
D.白血病
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
2.單項選擇題女性,28歲。頭暈、乏力2年,加重2個月?;灒篐b60g/L,骨髓亞鐵氰化鉀染色示小粒含鐵血黃素(+++~++++)。下列除哪種疾病外,余均有可能()
A.缺鐵性貧血
B.慢性再生障礙性貧血
C.慢性溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.慢性感染所致的貧血
3.單項選擇題男性,48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月,登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不腫大?;灒貉t蛋白66g/L,血細(xì)胞壓積0.20(20%)。本例最合適的處理是()
A.積極輸血
B.補充鐵劑、葉酸和維生素B12
C.給予丙酸睪酮及皮質(zhì)激素
D.肌內(nèi)注射紅細(xì)胞生成素
E.待明確診斷后再給予治療
4.單項選擇題男性,48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月,登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不腫大?;灒貉t蛋白66g/L,血細(xì)胞壓積0.20(20%)。如果骨髓涂片找到癌細(xì)胞,診斷為骨髓轉(zhuǎn)移癌,為尋找原發(fā)病灶,除下列哪項檢查外,其余均應(yīng)考慮()
A.甲狀腺B超、放射性核素檢查
B.胸部X線攝片
C.頭顱CT
D.胃腸鋇餐攝片
E.腎和前列腺B超檢查
5.單項選擇題男性,48歲。頭暈、乏力、下肢水腫3個月,登三樓感到心慌、氣急2周來門診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不腫大。化驗:血紅蛋白66g/L,血細(xì)胞壓積0.20(20%)。下列哪項檢查最有助于貧血原因的初步確定()
A.血清鐵代謝有關(guān)檢查
B.各種溶血試驗
C.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)
D.骨髓涂片檢查
E.消化道鋇餐攝片檢查