單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC,并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。腹腔CT除脾腫大外余無異常;淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常,骨髓涂片增生明顯活躍,原始細(xì)胞占0.21(21%),胞質(zhì)中可見Auer小體,紅系有巨幼樣變,并有小巨核細(xì)胞,此時的確切診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞性白血病
C.原始細(xì)胞過多性難治性貧血
D.慢性粒-單細(xì)胞性白血病
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多型難治性貧血
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1.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC,并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。對診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是()
A.腹腔CT
B.淋巴結(jié)活檢
C.淋巴結(jié)穿刺涂片
D.胸部X線攝片
E.骨髓檢查(涂片加活檢)
2.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC,并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.惡性淋巴瘤
C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
D.慢性再生障礙性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
3.單項選擇題男性,10歲,自幼有關(guān)節(jié)疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血時間正常。如果APTT延長,而患者吸附血漿加正常血清不能糾正,正常吸附血漿加患者血清能糾正,則診斷可能是()
A.血管性血友病
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.血小板無力癥
D.血友病A
E.血友病B
4.單項選擇題男性,10歲,自幼有關(guān)節(jié)疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血時間正常。確診需進(jìn)一步檢查()
A.凝血酶時間
B.血塊退縮試驗
C.激活的部分凝血活酶時間及糾正試驗
D.血小板黏附、聚集功能
E.纖維蛋白原測定
5.單項選擇題患者,男,12歲,反復(fù)關(guān)節(jié)出血6年,因踝關(guān)節(jié)外傷后,關(guān)節(jié)腫大4小時入院。實驗室檢查:血紅蛋白120g/L;白細(xì)胞7×109/L,血小板200×109/L,出血時間、凝血時間正常,APTT160秒(正常對照35秒),不能被正常血清糾正,但能被鋇吸附正常血漿糾正。對該病人可采取的治療方法是()
A.輸入FⅧ濃縮制劑
B.輸入血漿
C.輸入血小板制劑
D.放療
E.化療
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