單項選擇題女性,30歲,2個月來無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,間斷發(fā)熱38℃以上3個月。查體:雙側(cè)頸部各觸及1個2cm×3cm大小淋巴結(jié),脾肋下4cm。如果頸部淋巴結(jié)病理為:纖維化伴局灶性壞死,浸潤細胞呈多形性,并伴血管增生和纖維化,淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞與較多的R-S細胞混同存在,最可能的病理診斷是()
A.混合細胞型HL
B.淋巴細胞為主型HL
C.淋巴細胞消減型HL
D.結(jié)節(jié)硬化型HL
E.免疫母細胞淋巴瘤
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1.單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b79g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)?;颊呤走x化療方案是()
A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD
2.單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b79g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)。該例黃疸最可能原因是()
A.急性黃疸型肝炎
B.淋巴瘤肝內(nèi)浸潤
C.淋巴瘤膽道浸潤
D.淋巴結(jié)壓迫膽總管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黃疸
3.單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b79g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)。若確診為非霍奇金淋巴瘤,其臨床分期是()
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
4.單項選擇題男性工人,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴納減、消瘦、盜汗住院。體檢:鞏膜輕度黃染,頸部3枚花生仁大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,右側(cè)腹股溝捫及蠶豆大淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗:Hb79g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08(8%),血清總膽紅素50umol/L,結(jié)合膽紅素12umol/L,尿膽原1∶160陽性,尿膽紅素(-)。臨床懷疑為惡性淋巴瘤,最合適的診斷方法是()
A.淋巴結(jié)穿刺涂片
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓檢查
D.胸腹腔CT檢查
E.剖腹探查
5.單項選擇題男性,31歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月余,伴食欲減退、體重減輕6kg就診。體檢:兩側(cè)頸部捫及花生仁大小淋巴結(jié)多個,右側(cè)腹股溝捫及核桃大淋巴結(jié)1只,質(zhì)硬,無壓痛,脾肋下3cm,淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤,彌漫型、混合細胞性。胸片(-),腹腔CT除脾腫大外無異常發(fā)現(xiàn)。該例的首選治療是()
A.全淋巴結(jié)放射治療
B.CHOP化學(xué)治療
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴結(jié)照射
E.CHOP化學(xué)治療加全淋巴結(jié)照射