男性,65歲,半年前確診為多發(fā)性骨髓瘤。3天前發(fā)生右腎區(qū)絞痛,肉眼血尿;體檢:腎區(qū)那痛明顯。尿本周蛋白陽性,紅細胞滿視野,腹部X線平片未見異常,超聲檢查右腎中度積液,疑為小結(jié)石,血肌酐為200μmol/L。下列哪項措施可引起急性腎功能衰竭()
A.適度補液擴容
B.靜脈尿路造影
C.服用排石湯
D.應(yīng)用解痙藥物
E.使用止血藥物
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男性,60歲,確診多發(fā)性骨髓瘤14個月,目前仍在化學(xué)治療中,昨日發(fā)生右腎絞痛,肉眼血尿就診。體檢:腎區(qū)叩痛明顯,尿本-周蛋白(+),紅細胞滿視野,超聲檢查右腎中度積水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血鈣2.75mmol/L。發(fā)生上述癥狀最可能的原因是()
A.痛風(fēng)
B.骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥,尿酸結(jié)石
C.血塊阻塞輸尿管
D.高鈣血癥致腎結(jié)石形成
E.腎小管酸中毒
A.貧血為正細胞正色素型
B.貧血與腎功能損害不相稱
C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見
D.腎損害以腎小球損害為最早最常見
E.部分病人有高黏滯血癥
A.常見明顯的低鈣血癥
B.輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)
C.非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積
D.本周蛋白可引起進行性腎衰
E.多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高、尿酸血癥有關(guān)
A.主要病變在腎小管
B.腎小管壞死
C.輕鏈沉積病
D.腎淀粉樣變
E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥
男性,24歲,間斷咳嗽、咯痰帶血1個月,乏力、納差伴尿少、浮腫1周,化驗?zāi)虻鞍祝ǎ?,尿沉渣紅細胞8~10個/HP,血紅蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是()
A.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁
B.IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁
D.無或僅微量免疫復(fù)合物
E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q。呈多部位沉積
最新試題
病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項考慮是錯誤的()
本例最可能的臨床診斷是()
以下哪項檢查不提示上尿路感染()
如果腎臟病理示:免疫熒光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑線條沿腎小球毛細血管壁分布,光鏡示新月體腎炎,確定診斷為()
為進一步明確診斷,需完善下列檢查,除了()
如做腎穿,最可能的病理類型為()
本例病理診斷應(yīng)為()
擬診應(yīng)考慮()
ANCA陽性的RPGN中其ANCA特異性靶抗原為()
如果該病人抗CBM抗體(+),ANCA(-),腎活檢最可能的熒光免疫病理結(jié)果是()