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單項(xiàng)選擇題患兒2歲，昨起流涕，今發(fā)熱，晚上突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)2分鐘，在去醫(yī)院途中抽止，大聲哭鬧，神志轉(zhuǎn)清。體溫39.6℃。咽紅，頸無(wú)阻力，心肺無(wú)異常，克氏征陰性。可能的診斷是（）。

A.敗血癥
B.癲癇
C.中樞系統(tǒng)感染
D.嬰兒手足搐搦癥
E.上呼吸道感染，高熱驚厥

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來(lái)視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：自細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。隱球菌性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的臨床主要區(qū)別是（）。

A.隱球菌性腦膜炎頭痛、嘔吐較劇烈
B.隱球菌性腦膜炎腦脊液中糖和氯化物更低
C.隱球菌性腦膜炎腦脊液中蛋白定量更高
D.隱球菌性腦膜炎病程更長(zhǎng)，且視力障礙多見
E.結(jié)核性腦膜炎容易發(fā)生面癱、耳聾

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來(lái)視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：自細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。如擬診為隱球菌性腦膜炎，為快速明確診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）。

A.腦脊液生化檢測(cè)
B.頭顱CT
C.血清免疫學(xué)陽(yáng)性
D.腦脊液墨汁染色涂片陽(yáng)性
E.腦脊液真菌培養(yǎng)陽(yáng)性

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來(lái)視力減退。查體：頸阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺無(wú)殊。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：自細(xì)胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗結(jié)核治療無(wú)效。該病例臨床診斷首先考慮是（）。

A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。假設(shè)信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽(yáng)性，根據(jù)藥敏試驗(yàn)予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復(fù)診時(shí)告訴患者及家長(zhǎng)對(duì)急性細(xì)菌性痢疾病人的隔離期是（）。

A.癥狀消失后1周
B.有效抗生素治療7～10天后
C.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
D.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
E.癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次（每天1次）陰性

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于（）。

A.腸毒素對(duì)腸黏膜的刺激
B.內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱源所致
D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致

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