單項選擇題女性,56歲,雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg,面部皮膚無褶皺,口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性。最可能的診斷()。
A.慢性腎炎
B.IgA腎病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.系統(tǒng)性硬化病
E.惡性高血壓
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1.單項選擇題有關混合結締組織病,哪一項描述不正確()。
A.U1-RNP抗體的出現(xiàn)預示未分化結締組織病向混合結締組織病分化
B.幾乎所有混合結締組織病患者都存在雷諾現(xiàn)象,如缺乏雷諾現(xiàn)象,本病的診斷要慎重
C.本病較少累及肺部
D.混合結締組織病的臨床重疊特征(如硬皮病、SLE、特發(fā)炎性疾?。┖苌偻瑫r發(fā)生,它們常常在隨后數(shù)月或數(shù)年陸續(xù)發(fā)生
E.肌痛是本病常見癥狀,但多數(shù)患者無明顯肌無力、肌電圖異?;蚣∶父淖?/p>
2.單項選擇題系統(tǒng)性硬化病起病隱匿,最常見的首發(fā)癥狀為()。
A.面具臉
B.心包積液
C.腎功能不全
D.雷諾現(xiàn)象
E.肺間質纖維化
3.單項選擇題下列有關系統(tǒng)性硬化癥的說法,哪一項是錯誤的()。
A.雷諾現(xiàn)象幾乎可見于每一位系統(tǒng)硬化癥患者,且可比其他臨床表現(xiàn)提前數(shù)年出現(xiàn)
B.本病呈慢性病程,女性多見,臨床表現(xiàn)多樣
C.肺動脈高壓是導致本病死亡的主要原因之
D.雖然可累及多個臟器,但較少累及胃腸道
E.抗核抗體是本病較常出現(xiàn)的自身抗體
4.單項選擇題女性,62歲,1周前出現(xiàn)雙下肢浮腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。血壓190mmHg/140mmHg。面部表情呆板,手部皮膚厚,ESR48mm/第1小時末。尿蛋白3g/d,尿沉渣RBC5~8/HP,Scr610mmol/dl。B超示雙腎大,臨床診斷是()。
A.急性腎小管壞死
B.骨髓瘤腎
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變性病
E.硬皮病腎危象
5.單項選擇題女性,58歲,1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。血壓190/138mmHg。面部表情呆板,手皮膚厚,ESR48mm/第1小時末。尿蛋白(++)(3~4g/d),尿沉渣RBC5~8/HP,Scr600μmol/L。雙腎大,臨床診斷是()。
A.急性腎小管壞死
B.骨髓瘤腎
C.急性腎炎
D.腎淀粉樣變性病
E.硬皮病腎危象