單項(xiàng)選擇題男性,54歲,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病史5年,近2個(gè)月來(lái)感到雙手指關(guān)節(jié)痛加重,晨僵約1小時(shí),從未經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)治療。檢查:雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)滑膜肥厚,右側(cè)第2~4指近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,左側(cè)第2、3指近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,雙手X線(xiàn)示雙腕諸骨間隙消失并融合,雙掌指、近指關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄。下列哪項(xiàng)最有利于判斷此病人病情活動(dòng)性()。

A.類(lèi)風(fēng)濕因子
B.抗核抗體
C.C反應(yīng)蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白


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1.單項(xiàng)選擇題成人Still病往往需要較大劑量糖皮質(zhì)激素治療,醫(yī)生在應(yīng)用激素前最大的顧慮是()。

A.大劑量糖皮質(zhì)激素可造成股骨頭無(wú)菌性壞死
B.本病有復(fù)發(fā)傾向
C.本病臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果酷似感染性疾病
D.部分患者表現(xiàn)為肝功能異常
E.糖皮質(zhì)激素對(duì)血壓及血糖的負(fù)面作用

2.單項(xiàng)選擇題類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()。

A.滑膜炎
B.血管炎
C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎
D.軟骨變性
E.類(lèi)風(fēng)濕性肉芽腫

3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動(dòng)后癥狀可有所減輕。懷疑為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法,不正確的是()。

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類(lèi)風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

4.單項(xiàng)選擇題類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,與病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是()。

A.類(lèi)風(fēng)濕因子(RF.
B.ESR和CRP
C.抗核抗體(ANA.
D.X線(xiàn)
E.血清補(bǔ)體

5.單項(xiàng)選擇題可以控制類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是()。

A.阿斯匹林
B.非甾體類(lèi)抗炎藥
C.甲氨蝶呤
D.強(qiáng)的松
E.大劑量丙種球蛋白