單項選擇題老年女性，皮疹，四肢肌無力1個月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅱ級。輔助檢查示ANA1：100弱陽性，ENA酶譜（－），CK4487U／L，雙肺CT示肺內(nèi)炎性改變可能性大?？紤]皮肌炎，肺部炎癥。為改善預后，在診斷皮肌炎的同時必需排除（）
A.惡性腫瘤
B.肺部感染
C.尿毒癥
D.自身免疫性肝病
E.血小板減小
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1.單項選擇題老年女性，皮疹，四肢肌無力1個月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅱ級。下列哪項最有助于明確診斷（）
A.ANA、ENA酶譜
B.雙手關(guān)節(jié)X線片
C.肌酶譜、雙肺CT
D.ANCA
E.ESR
2.單項選擇題老年女性，皮疹，四肢肌無力1個月，吞咽困難，胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及細濕啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛，雙上肢肌力Ⅲ級，雙下肢肌力Ⅱ級。經(jīng)分析，該患者初步診斷（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.Reiters綜合征
D.系統(tǒng)性硬化
E.類風濕關(guān)節(jié)炎
3.單項選擇題中年女性，關(guān)節(jié)痛3個月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、雙腿無力1個月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ級，血紅蛋白69g／L。強的松龍80mg靜滴治療，肌無力改善不明顯，最可能的原因是（）
A.激素劑量不足
B.未用免疫抑制劑
C.未輸血
D.應排除合并腫瘤
E.加強心理治療
4.單項選擇題中年女性，關(guān)節(jié)痛3個月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、雙腿無力1個月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ級，血紅蛋白69g／L。血CPT88IU／L，COT122IU／L，CK234IU／L，CK－MB34IU／L，可能合并（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血
5.單項選擇題中年女性，關(guān)節(jié)痛3個月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、雙腿無力1個月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ級，血紅蛋白69g／L。臨床首選診斷（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血
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下一步的治療（）
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檢查結(jié)果提示，HLA－B27陽性，類風濕因子陰性，ESR39mm／h，ACCP陰性，尿常規(guī)正常，還應做哪些檢查（）
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患者免疫球蛋白很低，合并肺部感染，間質(zhì)性肺炎，宜選用以下哪些藥物（）
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該患者應做哪些檢查（）
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