單項選擇題
女性,28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年,伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個月,無鼻塞、流涕??人?,無腹痛、腹瀉。ESR40mm/h,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。
該患者最可能的診斷是()
A.干燥綜合征
B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.白塞病
E.Wegener肉芽腫
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1.單項選擇題女性,32歲,近3年來梳頭時易脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復(fù)正常,來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知,夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE。下列哪項實驗室檢查結(jié)果表明狼瘡在活動期()
A.C3、C4降低、CIC升高
B.ESR增快、球蛋白升高
C.ANA呈顆粒性陽性
D.高滴定度抗RNP抗體
E.抗Sm抗體陽性
2.單項選擇題女性,32歲,近3年來梳頭時易脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復(fù)正常,來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知,夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE。從實驗室角度看,下列哪項有確診價值()
A.ANA陽性、RF陽性
B.Coombs試驗陽性、LE細胞陽性
C.抗RNP抗體陽性、低補體血癥
D.抗Sm抗體陽性、抗dsDNA抗體陽性
E.抗SSA抗體陽性、抗SSB抗體陽性
3.單項選擇題女性,32歲,近3年來梳頭時易脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)作口腔黏膜無痛性潰瘍,2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復(fù)正常,來門診檢查。醫(yī)生在問病史時得知,夏天病人受陽光照射后面部皮膚易患紅斑,懷疑是SLE。再加上下列哪項實驗室檢查即可確診()
A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)
B.高球蛋白血癥、尿蛋白(+++)、抗SSA抗體(+)
C.ANA陽性、狼瘡細胞陽性
D.Coombs試驗陽性、血小板及白細胞減少
E.抗dsDNA抗體陽性、抗磷脂抗體陽性
4.單項選擇題女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗血常規(guī)提示:WBC3.0×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。最可能的診斷是()
A.白血病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.腎小球腎炎
D.過敏性紫癜
E.盤狀狼瘡
5.單項選擇題女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗血常規(guī)提示:WBC3.0×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。為明確診斷,下一步首選的檢查是()
A.抗核抗體
B.血清補體
C.骨髓穿刺
D.腎穿刺活檢
E.胸片檢查