單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉(zhuǎn)氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA強陽性。該患如做腎臟病理,最可能的病理分型是()
A.系膜輕微病變性狼瘡腎炎(Ⅰ型)
B.系膜增殖性狼瘡腎炎(Ⅱ型)
C.局灶增生性狼瘡腎炎(Ⅲ型)
D.彌漫增生性狼瘡腎炎(Ⅳ型)
E.膜性狼瘡腎炎(Ⅴ型)
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1.單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉(zhuǎn)氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA強陽性。該患者的病情是()
A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎
C.心功能不全
D.肝病水腫
E.血管炎性病變
2.單項選擇題患者男,37歲。反復口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時有膝關節(jié)疼痛。實驗室檢查:血沉37mm/h,雙膝關節(jié)放射學檢查未見異常。為了與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別,下列哪項檢查最重要()
A.補體測定
B.ANA檢測
C.血尿常規(guī)
D.胃腸內(nèi)鏡檢查
E.ANCA檢測
3.單項選擇題患者男,37歲。反復口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時有膝關節(jié)疼痛。實驗室檢查:血沉37mm/h,雙膝關節(jié)放射學檢查未見異常。最合適的治療是()
A.非甾體抗炎藥+沙利度胺
B.非甾體抗炎藥+秋水仙堿
C.糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素+硫唑嘌呤
E.糖皮質(zhì)激素+沙利度胺
4.單項選擇題患者男,37歲。反復口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時有膝關節(jié)疼痛。實驗室檢查:血沉37mm/h,雙膝關節(jié)放射學檢查未見異常。為明確診斷,下列哪項檢查特異性最強()
A.針刺試驗
B.胃腸內(nèi)鏡檢查
C.血尿常規(guī)
D.免疫球蛋白測定
E.PPD試驗
5.單項選擇題患者男,37歲。反復口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時有膝關節(jié)疼痛。實驗室檢查:血沉37mm/h,雙膝關節(jié)放射學檢查未見異常。查體可見雙下肢散在皮疹,對此患者來說,最典型的皮疹是()
A.假性毛囊炎
B.丘疹性膿皰疹
C.痤瘡樣結(jié)節(jié)
D.紫癜樣皮疹
E.結(jié)節(jié)性紅斑
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