單項選擇題患者,男性,50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐l次,為少量胃內(nèi)容物,無血液。體檢:神志清,血壓100/76mmHg,脈搏88次/分鐘,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音(一),腹腔穿刺(一)。腹部平片示:兩側(cè)膈下有游離氣體。考慮最可能為().
A.腹壁挫傷
B.脾包膜下血腫
C.胰腺損傷
D.肝破裂
E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂
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1.單項選擇題患者,男性,41歲。在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過正常值。應考慮().
A.急性膽管炎
B.急性胃炎
C.急性腸炎
D.急性胰腺炎
E.急性膽管梗阻
2.單項選擇題患者,男性,42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院,患者寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達41℃,脈搏112次/分,血壓().85/65mmHg。其休克類型是
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神經(jīng)性休克
E.過敏性休克
3.單項選擇題患者,男性,27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開引流,之后局部皮膚反復紅腫、破潰,局部有瘙癢。關于其處理,錯誤的是().
A.該患者必須行手術治療
B.飲食應清淡
C.每天便后予35℃高錳酸鉀坐浴
D.口服液體石蠟以促進排便
E.為防肛門狹窄,可于術后5~10天擴肛
4.單項選擇題患者,男性,52歲。因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術”,術后4天患者出現(xiàn)腹痛,以臍周最為明顯,腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢:T38.5℃,R22次/分鐘,P95次/分鐘,BP135/76mmHg。腹脹,臍周中度壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音弱。血常規(guī):白細胞13.5×109/L,中性粒細胞比例0.83。關于該患者的護理,以下錯誤的是().
A.取低半坐臥位
B.予全胃腸外營養(yǎng)
C.充分負壓引流
D.若引流管堵塞,應高壓沖洗
E.如行灌洗,應用等滲鹽水
5.單項選擇題患者,女性,30歲。胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術”。術后4天,訴腹部脹痛,惡心,停止排氣排便。查體:全腹膨隆,未見腸型,全腹壓痛,以中上腹最為顯著,輕度肌緊張,腸鳴音消失。T37.8℃,P90次/分鐘,BP112/78mmHg,血常規(guī):白細胞12×109/L,中性粒細胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護理措施錯誤的是().
A.禁食、胃腸減壓
B.可適當用654-2止痛
C.協(xié)助患者取低半坐位
D.及時、準確記錄出入水量
E.應用抗菌藥預防感染
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