單項(xiàng)選擇題男性，42歲，吸煙20年，每日30～40支；右足趾痛3個(gè)月，加重1周，夜間疼痛劇烈，難以入睡，需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛；同時(shí)伴有右足發(fā)涼，發(fā)紺。查體：右足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，右足趾溫度顯著降低，右側(cè)肢體抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，多普勒顯示右足背動(dòng)脈血管痙攣，管腔狹窄。該患者最可能的診斷是

A．血栓閉塞性脈管炎
B．雷諾綜合征
C．糖尿病性脈管炎
D．梨狀肌綜合征
E．重度下肢靜脈曲張


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2.單項(xiàng)選擇題血栓閉塞性脈管炎的藥物治療不包括

A．前列腺素
B．?dāng)U血管藥和低分子右旋糖酐
C．糖皮質(zhì)激素
D．抗生素
E．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肢體抬高試驗(yàn)(buerger試驗(yàn))的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

A．患者平臥，患肢抬高90°，30min后觀察足部顏色變化，試驗(yàn)陽(yáng)性者，足部皮膚呈蒼白或蠟黃色，特別是足趾和足掌部分，指壓時(shí)愈加明顯，自覺(jué)麻木和疼痛，然后讓患者坐起來(lái)，下肢自然下垂于床邊，中部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或發(fā)紺
B．患者平臥，患肢抬高45°，3min后觀察足部顏色變化，試驗(yàn)陽(yáng)性者，足部皮膚呈蒼白或蠟黃色，特別是足趾和足掌部分，指壓時(shí)愈加明顯
C．患者平臥，患肢抬高45°，3min后觀察足部顏色變化，試驗(yàn)陽(yáng)性者，足部皮膚呈蒼白或蠟黃色，特別是足趾和足掌部分，指壓時(shí)愈加明顯，自覺(jué)麻木和疼痛，然后讓患者坐起來(lái)，下肢自然下垂于床邊，中部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或發(fā)紺
D．直腿抬高小于60°，同時(shí)出現(xiàn)閃電樣牽拉痛
E．患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白，繼而青紫，而后潮紅，然后再恢復(fù)到正常顏色

4.單項(xiàng)選擇題血栓閉塞性脈管炎的神經(jīng)阻滯療法不包括

A．腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯
B．蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
C．硬膜外阻滯
D．頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
E．神經(jīng)干和神經(jīng)叢阻滯

5.單項(xiàng)選擇題血栓閉塞性脈管炎的一般治療和藥物治療不包括

A．交感神經(jīng)毀損治療
B．戒煙，遠(yuǎn)離寒冷和潮濕環(huán)境，運(yùn)動(dòng)療法，高壓氧治療
C．血管擴(kuò)張藥，降低血液粘滯度的藥物
D．糖皮質(zhì)激素和抗生素
E．中醫(yī)中藥治療