單項選擇題
患者,女性,12歲,以"反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院?;颊?年前在玩耍時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺,稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,為刺激性陣咳,伴少量白色黏痰,當?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,發(fā)育欠佳,營養(yǎng)不良,右肺第3肋以下呼吸音減弱,可聞及少量濕啰音,心音有力,無雜音。
案例中該患兒最可能的診斷是()
A.支氣管擴張
B.肺囊腫
C.支氣管異物
D.肺結(jié)核
E.支氣管肺炎
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1.單項選擇題患兒,男,6歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,常見于清晨起床后,曾有重癥麻疹肺炎病史,否認結(jié)核接觸史,接種卡介苗。查體:消瘦,面色蒼白,心音有力,律齊,肺底可聞及中細濕啰音,甲床發(fā)紺,可見杵狀指?;純菏紫冗x擇的治療是()
A.抗感染
B.輸丙種球蛋白
C.肺移植
D.切除病肺
E.加強營養(yǎng)
2.單項選擇題患兒,男,6歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,常見于清晨起床后,曾有重癥麻疹肺炎病史,否認結(jié)核接觸史,接種卡介苗。查體:消瘦,面色蒼白,心音有力,律齊,肺底可聞及中細濕啰音,甲床發(fā)紺,可見杵狀指。為明確診斷擬做的檢查是()
A.肺功能
B.血氣分析
C.MRI
D.高分辨CT
E.B超
3.單項選擇題患兒,男,6歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,常見于清晨起床后,曾有重癥麻疹肺炎病史,否認結(jié)核接觸史,接種卡介苗。查體:消瘦,面色蒼白,心音有力,律齊,肺底可聞及中細濕啰音,甲床發(fā)紺,可見杵狀指。目前患兒最可能的診斷是()
A.肺纖維化
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴張
D.哮喘
E.先天性心臟病
4.單項選擇題2歲男孩,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經(jīng)抗生素治療3天無效,體溫仍高,咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。如診斷明確最適宜的抗生素應(yīng)首選()
A.氨芐西林+慶大霉素
B.青霉素+慶大霉素
C.苯甲異噁唑青霉素+卡那霉素
D.紅霉素+卡那霉素
E.兩性霉素
5.單項選擇題2歲男孩,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經(jīng)抗生素治療3天無效,體溫仍高,咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。經(jīng)上述案例處理氣促、煩躁減輕,為明確病因,下列哪項輔助檢查最有幫助()
A.血培養(yǎng)
B.胸腔穿刺的抽出液做細菌培養(yǎng)
C.免疫熒光抗體檢查
D.咽拭子病毒分離
E.冷凝集試驗