單項選擇題男,59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解,腹脹加重,但病因仍難以肯定,適宜的處理措施不包括()
A.立即進行剖腹探查
B.補液,糾正脫水、酸中毒
C.禁食、胃腸減壓
D.應用大劑量有效抗生素
E.補充能量、營養(yǎng)支持
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1.單項選擇題有關腹膜炎的治療原則,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.循環(huán)狀況不易穩(wěn)定的患者,宜置半臥位,以減輕中毒癥狀,利于局限和引流
B.臨床癥狀危重,腹腔滲液多,中毒癥狀重者,宜手術治療
C.腹膜炎病因不明,無限局趨勢者,宜手術治療
D.經(jīng)非手術治療癥狀及體征不緩解反而加重者,也應手術治療
E.胃腸道手術后,短期內(nèi)吻合口漏所致的腹膜炎者,應盡早手術治療
2.單項選擇題關于原發(fā)性腹膜炎的敘述中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染
B.腹腔穿刺,膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎
C.主要癥狀是突發(fā)急性腹痛,疼痛一般較劇烈
D.腎炎及肝硬化腹腔積液患者發(fā)病率最高
E.原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術治療為主
3.單項選擇題急性腹膜炎的病因中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.絞窄性腸梗阻,細菌通過壞死腸壁進入腹腔
B.腹內(nèi)臟器急性炎癥擴散到腹腔
C.消化道穿孔,消化液進入腹腔
D.肺部的急性感染,細菌通過血流到達腹腔
E.女性泌尿系統(tǒng)感染,含有細菌的尿液滲入腹腔
4.單項選擇題繼發(fā)性腹膜炎不包括()
A.發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥
B.發(fā)生于肝硬化腹水
C.發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器穿孔
D.發(fā)生于手術污染
E.發(fā)生于腹腔開放性損傷
5.單項選擇題下述哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征()
A.急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情況差,有休克表現(xiàn)
C.急性輸卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎較重且無局限趨勢
E.觀察12小時,癥狀體征加重者