單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的外在因素中，最主要的原因是（）

A.剪切力
B.壓力
C.摩擦力
D.潮濕
E.患者躁動(dòng)


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1.單項(xiàng)選擇題護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)病人殷某，角弓反張，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）

A.通知醫(yī)生配合的護(hù)理措施是
B.紗布包裹壓舌板放于上下臼齒間
C.口對口人工呼吸
D.給予氧氣吸入
E.注射破傷風(fēng)抗毒素

2.單項(xiàng)選擇題停止胃腸減壓的指征，不包括（）

A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)
B.腹脹消除
C.肛門排氣
D.腹痛減輕
E.腸鳴音恢復(fù)

3.單項(xiàng)選擇題留置尿管預(yù)防尿路感染的措施不包括（）

A.保持尿道口清潔
B.置管時(shí)注意無菌技術(shù)
C.引流管不能抬高，以防尿液逆流
D.鼓勵(lì)病人多飲水
E.導(dǎo)尿管脫落應(yīng)立即插入

4.單項(xiàng)選擇題生理鹽水加食醋灌腸排（）

A.血鈉
B.血鉀
C.血氨
D.血鈣
E.血磷

5.單項(xiàng)選擇題多器官功能障礙綜合征發(fā)病過程中最容易受損的器官是（）

A.肺
B.肝
C.腎
D.腦
E.心臟