單項選擇題五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。進(jìn)顱后,該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分,此時應(yīng)如何處理()
A.立即滴注硝普鈉降壓,以防腦血管破裂
B.停止輸液
C.立即推注硝酸甘油降壓
D.系中樞性高血壓,先給甘露醇降顱壓
E.先加深麻醉,檢查通氣情況,再酌情處理
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1.單項選擇題五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓,則()
A.降低潮氣量,減少胸膜腔內(nèi)壓對腦靜脈回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降壓藥
C.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液
D.放棄控制性降壓
E.靜滴甘露醇或作暫時過度通氣
2.單項選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。用硝普鈉施行降壓,應(yīng)該()
A.開始平均滴速為8μg/(kg·min)
B.先快后慢,爭取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平
C.將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注
D.開始時按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血壓降至預(yù)定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
3.單項選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為()
A.收縮壓60~70mmHg
B.收縮壓85~95mmHg
C.收縮壓50~80mmHg
D.舒張壓40~50mmHg
E.收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0~20mmHg范圍內(nèi)
4.單項選擇題男病人,59歲,診斷為右下肺癌。在靜脈普魯卡因復(fù)合麻醉下行肺癌切除術(shù),麻醉藥配方為1%普魯卡因500ml+琥珀膽堿600mg+哌替啶100mg,術(shù)中生命體征平衡。但術(shù)后3小時病人肌力不能恢復(fù)。為明確診斷,必要的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血生化
C.地布卡因值和氟化物值
D.肝功能
E.腎功能
5.單項選擇題男病人,59歲,診斷為右下肺癌。在靜脈普魯卡因復(fù)合麻醉下行肺癌切除術(shù),麻醉藥配方為1%普魯卡因500ml+琥珀膽堿600mg+哌替啶100mg,術(shù)中生命體征平衡。但術(shù)后3小時病人肌力不能恢復(fù)。病人肌力不能恢復(fù)可能的原因是()
A.琥珀膽堿過量
B.血漿膽堿酯酶(ChE.活性增高
C.ChE活性下降
D.普魯卡因過量
E.哌替啶過量