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單項選擇題患者女性，60歲，體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。動脈血氣分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，Pa0₂65mmHg，SaO₂91％，SvO₂15％，Hb8.2g／dl。根據(jù)患者目前的指標(biāo)，為了增加氧氣的輸送，下面哪一項處置的效果最好（）

A.補充晶體液使PAWP回到16mmHg
B.輸血使Hb升到10g／dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／min
D.增加FiO₂使得PaO₂升至90mmHg
E.利尿使尿量達30ml／h

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1.單項選擇題患者女性，60歲，體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。動脈血氣分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，Pa0₂65mmHg，SaO₂91％，SvO₂15％，Hb8.2g／dl。該患者在置入肺動脈漂浮導(dǎo)管時，已出現(xiàn)心房內(nèi)的波形，再次推進20cm仍未見波形改變，此時將如何操作（）

A.繼續(xù)緩慢前進
B.緩慢撤回導(dǎo)管后再前進
C.可把導(dǎo)管退出，并用熱水沖洗，以軟化導(dǎo)管后再進入
D.快速撤回導(dǎo)管以防造成心律失常
E.不退導(dǎo)管但需旋轉(zhuǎn)變化導(dǎo)管位置后再前進

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2.單項選擇題患者女性，60歲，體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。動脈血氣分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，Pa0₂65mmHg，SaO₂91％，SvO₂15％，Hb8.2g／dl。混合靜脈血氧飽和度（SvO）代表的是全身組織水平氧供和氧耗的平衡，一般臨床上其參考范圍是（）

A.0.51～0.62
B.0.63～0.74
C.0.73～0.85
D.0.81～0.90
E.0.65～0.75

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3.單項選擇題患者男性，67歲，因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫。追問病史患者近2日尿量有減少，臨床上確定24小時內(nèi)少尿的依據(jù)是（）

A.＜100ml
B.＜200ml
C.＜300ml
D.＜400ml
E.＜500ml

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4.單項選擇題患者男性，67歲，因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫?；颊呓?jīng)強心、利尿治療，呼吸費力未見緩解，為了解心臟功能情況，最合適的檢查指標(biāo)是（）

A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO₂
E.SaO₂

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5.單項選擇題患者男性，67歲，因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫。該患者呼吸費力的原因首先考慮（）

A.肺部感染
B.心功能不全
C.腎功能不全
D.心律失常
E.貧血

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