單項(xiàng)選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影,周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。正確的治療方法是()
A.腦室穿刺外引流術(shù)
B.腦膜瘤切除術(shù)
C.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
D.動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)
E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影,周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線平片
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)有一小圓形高密度影,周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。首先考慮的診斷是()
A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
E.右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。半個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無(wú)力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力4級(jí)外,無(wú)其他陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查:右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應(yīng)不明顯。正確的治療為()
A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開(kāi)顱探查、活檢
D.脫水、止血等對(duì)癥治療
E.擴(kuò)張腦血管治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。半個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無(wú)力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力4級(jí)外,無(wú)其他陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查:右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是()
A.腦梗死
B.膠質(zhì)瘤
C.高血壓腦出血
D.腦膜瘤
E.腦囊腫
5.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。半個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無(wú)力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力4級(jí)外,無(wú)其他陽(yáng)性體征。頭顱CT檢查:右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外,均有可能()
A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦囊腫
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