男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來(lái)診,患者3天前突然高熱達(dá)39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無(wú)上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。既往體健,無(wú)胃病和結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無(wú)啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化驗(yàn):血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)。
下列不是必需的檢查項(xiàng)目是()
A.腰穿
B.胸片
C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點(diǎn)涂片
D.腦電圖
E.頭顱CT
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你可能感興趣的試題
男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來(lái)診,患者3天前突然高熱達(dá)39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無(wú)上腹部不適,進(jìn)食少,二便正常。既往體健,無(wú)胃病和結(jié)核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無(wú)啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化驗(yàn):血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)。
根據(jù)以上病例摘要,判斷可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.傷寒
C.乙型腦炎
D.病毒性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
;
A.理療
B.維生素B
C.巴氯芬
D.普萘洛爾
E.干擾素
A.卡馬西平
B.維生素B
C.地塞米松
D.甲潑尼龍
E.血漿置換
A.視神經(jīng)脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
A.CT
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.腰穿
E.視野檢查
最新試題
患者頭顱CT顯示:左側(cè)顳葉大片狀低密度影,側(cè)腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強(qiáng)化。腦脊液:壓力200mmH2.gif]0,白細(xì)胞20×109/L,分類單核細(xì)胞90%,多核細(xì)胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。采取何種治療措施()
該患者最有可能的診斷為()
難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選()
患兒,9歲,既往有腦炎病史,睡眠中發(fā)病,眼球上翻,牙關(guān)緊閉,四肢伸直,頸部后伸,面色發(fā)紺,持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷()
急性顱內(nèi)壓增高時(shí)病人早期生命體征改變?yōu)椋ǎ?/p>
患兒,7歲,近期學(xué)習(xí)成績(jī)下降,經(jīng)常在上課中突然發(fā)愣、呼之不應(yīng)、手中鋼筆落地,發(fā)作后立即清醒,自己沒(méi)有察覺(jué),沒(méi)有記憶。最可能的診斷()
腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是()
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是()
22歲女醫(yī)學(xué)生,課間實(shí)習(xí)觀看外科手術(shù),站立3小時(shí),突然頭暈、惡心、眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失、跌倒,四肢強(qiáng)直,伴面色蒼白、出汗,約持續(xù)10秒種后意識(shí)清醒。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征。血糖化驗(yàn)為4mmol/L,頭MRI檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷()
5歲患兒,反復(fù)同時(shí)出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作,伴有精神發(fā)育遲滯,EEG示為棘一慢復(fù)合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷()