單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,發(fā)熱1個(gè)月余。查體:貧血貌,心率100次/分,胸骨左緣3、4肋間3級(jí)收縮期雜音伴震顫,血紅蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌,最可能的診斷是()
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.急性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.風(fēng)濕活動(dòng)
E.再生障礙性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年,現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體:輕度貧血,上唇及左手中指尖見(jiàn)針頭大小瘀點(diǎn),心界向左擴(kuò)大,心尖部可聞舒張期、收縮期雜音,兩肺底少許濕啰音,肝肋下1cm,輕度杵狀指,應(yīng)首先疑診為()
A.風(fēng)濕熱
B.支氣管肺炎
C.肺結(jié)核
D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù),近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.8~38.8℃,化驗(yàn)Hb8.2g/L,尿RB:5~6個(gè)/HP,血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選的藥物是()
A.青霉素
B.鏈霉素
C.頭孢菌素
D.兩性霉素
E.氯霉素
3.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,既往有風(fēng)濕性心臟病病史,近2周有持續(xù)性發(fā)熱,全身乏力、食欲減退,經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,則在體格檢查中不可能有()
A.皮膚、口腔黏膜上的瘀點(diǎn)
B.心臟雜音可無(wú)改變
C.嚴(yán)重貧血
D.環(huán)形紅斑
E.指(趾)甲下點(diǎn)片狀出血
4.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)
C.無(wú)瓣膜病變者
D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變
E.房間隔缺損
5.單項(xiàng)選擇題在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中,下列選項(xiàng)最為重要的是()
A.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽(yáng)性
B.結(jié)膜出血點(diǎn)
C.長(zhǎng)期發(fā)熱
D.超聲心動(dòng)圖診斷風(fēng)濕性心臟病
E.脾大
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最可能的診斷是()
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該病例最可能的診斷是()
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宜選用的藥物()
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