單項選擇題男性,30歲,哮喘急性發(fā)作已2天,自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來急診。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,有奇脈,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分。其緊急處理應當是()
A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度
B.靜脈注射地塞米松和β2受體激動劑
C.吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液
D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑
E.大量補液、氣管插管和機械通氣
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1.單項選擇題男性,18歲,陣發(fā)性晨間咳嗽3周,偶胸悶、憋氣,查體雙肺偶聞哮鳴音,追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史,聞刺激性氣味引起咳嗽,為明確診斷,下列檢查最有價值的是()
A.常規(guī)肺功能
B.胸部X線片
C.運動肺功能測定
D.支氣管高反應性測定
E.過敏原皮膚敏感試驗
2.單項選擇題女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續(xù)1天,患者大汗淋漓,說不出話,神情焦急;查體:呼吸30次/分,脈搏118次/分,血壓75/60mmHg,聽診兩肺滿布哮鳴音,下列搶救措施中意義最小的是()
A.給予糖皮質激素
B.根據(jù)失水和心臟情況予以補液
C.給予抗生素
D.氧療
E.氣管插管
3.單項選擇題女性,25歲,自幼有哮喘病史,春游后氣急1天就診,此時不宜做哪項檢查()
A.胸部X線
B.血氣分析
C.血清IgE檢測
D.皮膚過敏原試驗
E.血嗜酸性粒細胞檢測
4.單項選擇題女性,28歲,哮喘急性發(fā)作2天,患者及家屬十分緊張,但根據(jù)動脈血氣分析結果醫(yī)生認為病情尚不嚴重,血氣分析除低氧血癥外,可能是以下哪種情況()
A.PaCO2升高,pH正常
B.PaCO2降低,pH輕度偏堿
C.PaCO2升高,pH明顯降低
D.PaCO2正常,pH在正常范圍
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,62歲,哮喘反復發(fā)作30年,此次因受涼再發(fā),服氨茶堿及異丙嗪(非那根)無效,哮喘已持續(xù)20小時,現(xiàn)在最宜加用的藥物是()
A.沙丁胺醇
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.氨茶堿靜脈滴注
D.腎上腺素
E.硝苯地平