單項選擇題女，38歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg/日）替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應（）

A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暫時停用
C.劑量減少1/2
D.劑量維持不變
E.劑量增加為2～3倍


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1.單項選擇題下列哪項是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征（）

A.皮膚紫紋
B.輕度肥胖
C.皮膚黏膜色素沉著
D.皮膚多汗及低熱
E.脈率增快

2.單項選擇題男，40歲。因肥胖、頭暈、無力2年半入院。查體：BP180/120mmHg，身高170cm，體重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，滿月臉，多血質(zhì)，"水牛背"，皮膚有痤瘡，腹壁有粗大紫紋，對確定診斷最有意義的檢查結果是（）

A.血促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高
B.血漿皮質(zhì)醇水平增高
C.尿促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高
D.尿游離皮質(zhì)醇增高
E.小劑量地塞米松抑制試驗尿皮質(zhì)醇量不受抑制

3.單項選擇題女，29歲，肥胖、頭痛伴痛經(jīng)1年。查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性水腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查（）

A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗

4.單項選擇題下列哪種檢查，對于鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病最有意義（）

A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失
B.葡萄糖耐量試驗
C.測試24小時尿17-羥類固醇
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗

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