單項選擇題伴有心動過緩的高血壓患者應(yīng)慎用()
A.氫氯噻嗪
B.心得安
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利
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1.單項選擇題女性,32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢:血壓180/120mmHg,心率130次/分,面色蒼白,大汗,視物模糊,數(shù)分鐘可緩解?;颊呷朐汉蠼?jīng)過治療病情穩(wěn)定,為明確診斷進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為()
A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
B.電解質(zhì)
C.發(fā)作時血糖
D.腎上腺CT
E.頭顱CT
2.單項選擇題患者,男性,50歲,吸煙30年,飲酒20年,頭暈6個月,既往有高血壓病史10年。門診化驗血糖升高,血糖:8.1mmol/L。如果體檢,哪個項目沒有必要()
A.量血壓,包括下肢血壓
B.心臟聽診
C.腦CT
D.行頸動脈超聲檢查
E.生化檢查,包括血脂、血糖等
3.單項選擇題患者男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視力模糊,血壓230/130mmHg可能的診斷為()
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.高血壓心力衰竭
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變
4.多項選擇題男性患者,60歲,有高血壓病史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項檢查對診斷有幫助()
A.化驗血糖
B.化驗血脂
C.超聲心動圖
D.肺功能檢查
E.心肺吸氧運(yùn)動試驗
F.血電解質(zhì)檢查
G.腎功能檢查
5.單項選擇題女性,28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢:神志清楚,對答切題。四肢不能自主運(yùn)動,肌力2級,無明顯肌萎縮。血壓180/110mmHg,心率92次/分,律齊?;颊呓?jīng)一系列檢查后認(rèn)為有手術(shù)指征,手術(shù)前為了良好控制血壓,應(yīng)選擇的藥物為()
A.鈣離子拮抗劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.醛固酮拮抗劑
D.β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑
6.單項選擇題患者,男性,50歲,吸煙30年,飲酒20年,頭暈6個月,既往有高血壓病史10年。門診化驗血糖升高,血糖:8.1mmol/L。哪項生活方式似不妥()
A.戒煙
B.戒酒
C.高脂飲食
D.增加體育活動
E.定期體檢
7.單項選擇題男,30歲,頭昏,乏力2年,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血紅蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。最佳治療方案是()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.應(yīng)用降血壓藥物
D.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素
E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療
8.單項選擇題女性,35歲,2年前有反復(fù)發(fā)熱史,左上肢血壓110/70mmHg,右上肢血壓170/110mmHg,腎區(qū)可聞及血管雜音。最可能的診斷為()
A.主動脈縮窄
B.高血壓3級,高危
C.多發(fā)性大動脈炎
D.腎血管性高血壓
E.腎性高血壓
9.單項選擇題患者男性,66歲,高血壓史15年,糖尿病10年,間斷用藥治療。查體:血壓160,/100mmHg,心率65次/分。連續(xù)服用降壓藥2年,患者常有勞累后胸部不適,心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,以下哪項檢查可確診冠心?。ǎ?/a>
A.心得安試驗
B.Hoher
C.運(yùn)動實驗
D.冠脈造影
E.心臟CT
10.單項選擇題患者男性,70歲,高血壓病史20年,間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg,聽診胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射性雜音,向頸部傳導(dǎo)?;颊咝呐K雜音最可能的原因是()
A.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄
B.退行性主動脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全
D.退行性主動脈瓣關(guān)閉不全
E.梅毒性主動脈瓣狹窄