單項選擇題

男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。

下列哪項檢查可幫助確診發(fā)熱原因()

A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動圖檢查確定心臟病性質(zhì)
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)


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2.單項選擇題女性,29歲。不明原因發(fā)熱2個月,使用多種抗生素治療無效。查體:聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()

A.第1日間隔1小時采血1次,共3次,體溫升高時采血
B.第1日間隔1小時采血1次,共3次,無需體溫升高時采血
C.入院后3小時內(nèi),每隔1小時采血1次,共3次
D.停用抗生素3天后,體溫升高時采血
E.停用抗生素2~7天后,無需體溫升高時采血

4.單項選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()

A.乙型溶血性鏈球菌
B.腸球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.草綠色鏈球菌
E.白色念珠菌

5.單項選擇題女,30歲,持續(xù)發(fā)熱2周,有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是()

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴張癥