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單項(xiàng)選擇題女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時(shí)病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無(wú)酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的預(yù)防主要是（）

A.開(kāi)始一周內(nèi)注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強(qiáng)保肝
C.加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理、無(wú)菌操作
D.糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生
E.保護(hù)腎功能

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1.單項(xiàng)選擇題女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時(shí)病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無(wú)酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病的發(fā)病機(jī)制是由于（）

A.內(nèi)源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導(dǎo)管細(xì)菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害

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2.單項(xiàng)選擇題女，50歲，因患短腸綜合征，予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用一周時(shí)病人出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無(wú)酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的診斷是（）

A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導(dǎo)管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，34歲，4天前施工時(shí)右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見(jiàn)骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.清創(chuàng)不徹底
B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.病人低蛋白血癥
E.切口包扎過(guò)緊

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，男，34歲，4天前施工時(shí)右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見(jiàn)骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。
治療上不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.右下肢廣泛、多處切開(kāi)
B.800萬(wàn)U青霉素靜脈注射
C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
D.右下肢截肢
E.高壓氧療法

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，34歲，4天前施工時(shí)右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見(jiàn)骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。本病可診斷為（）

A.金葡菌感染敗血癥
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.梭狀芽孢桿菌感染
E.變形桿菌感染

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