單項選擇題男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱。查體:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。病情變化應考慮為()
A.心肌梗死擴大范圍
B.再次肺栓塞
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
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1.單項選擇題男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱。查體:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是()
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E.心肌炎
2.單項選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。為進一步確診,應首先()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心導管檢查
E.心血管造影
3.單項選擇題
男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。
本例測量血壓時,發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降30mmHg,此現(xiàn)象可見于下列疾患,除了()
A.大量胸腔積液
B.心包縮窄
C.支氣管哮喘
D.嚴重肺氣腫
E.右心衰竭
4.單項選擇題男性,34歲,勞累后氣急1年,近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著,心界輕度增大,心率100次/分,律齊,可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清,肝因大量腹水未能捫清,下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液,心影呈三角形,搏動減弱,左、右心緣平直,未見心包鈣化影。本例最可能診斷是()
A.限制性心肌病
B.擴張型心肌病
C.風濕性心臟病
D.心包縮窄
E.肝硬化
5.單項選擇題女性,23歲。診斷急性病毒性心肌炎,心律失常,三度AVB。對于三度AVB的解釋是()
A.能夠恢復
B.不能恢復
C.有可能不恢復
D.有可能恢復
E.需要治療觀察