單項選擇題男,18歲,神志不清1小時入院,既往患1型糖尿病4年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。需立即采取的治療措施是()
A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補液并恢復皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素
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1.單項選擇題男,18歲,神志不清1小時入院,既往患1型糖尿病4年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。最可能與診斷無關的檢查是()
A.血氣分析
B.血電解質(zhì)測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題男,18歲,神志不清1小時入院,既往患1型糖尿病4年,長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓80/60mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分。最可能的診斷是()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
3.單項選擇題女,39歲,因易乏力、間歇頭暈2個月就診,伴肢端麻木,無多尿、口渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無異常,雙膝反射減弱,化驗空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)半個月后病人來復診,并訴說曾到附近診所診治,給加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服藥后常有心跳、出汗,四肢軟弱,復查空腹血糖為7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最適宜的處理措施是()
A.加用另一種降血糖藥物
B.加大用藥劑量至每日2片(5mg)
C.停藥觀察
D.改用胰島素
E.停用格列本脲,改用拜糖平或二甲雙胍治療
4.單項選擇題女,39歲,因易乏力、間歇頭暈2個月就診,伴肢端麻木,無多尿、口渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無異常,雙膝反射減弱,化驗空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)本例最適宜考慮用的藥物是()
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲雙胍
E.卡托普利
5.單項選擇題女,39歲,因易乏力、間歇頭暈2個月就診,伴肢端麻木,無多尿、口渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無異常,雙膝反射減弱,化驗空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)為明確診斷,下一次最需要做的檢查是()
A.EKG,以確定有無冠心病
B.頭部CT,以確定有無腦梗死
C.腎功能
D.再驗血糖,或考慮作OGTT
E.檢查下肢神經(jīng)傳導速度
最新試題
該患者的診斷是()
題型:單項選擇題
下列體征支持ITP診斷的是()
題型:單項選擇題
較為合適的處理是()
題型:單項選擇題
給患者的治療建議是()
題型:單項選擇題
聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是()
題型:單項選擇題
最可能的心律失常是()
題型:單項選擇題
入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn),但第3天突發(fā)喘憋,不能平臥。查體:心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并()
題型:單項選擇題
為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是()
題型:單項選擇題
根據(jù)心電圖顯示,心臟病變部位是()
題型:單項選擇題
經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病,治療應首選()
題型:單項選擇題