單項選擇題
女性，45歲，突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天，發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×109/L血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原（-），尿膽素（++），應診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.膽總管結石
E.高位闌尾炎
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1.單項選擇題
女性43歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天，寒戰(zhàn)、高熱，惡心、嘔吐。查體：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm。WBC15×109/L，中性粒細胞0.80，血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選（）
A.膽囊切除，腹腔引流術
B.抗休克，抗感染治療
C.膽囊造口術
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合
2.單項選擇題女者，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石、T形管引流術，術后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol/L，BUS顯示直徑為1.0cm，為進一步診斷應采用何種方法（）
A.低張性十二指腸造影
B.ERCP
C.PTC
D.MRI
E.靜脈法膽道造影
3.單項選擇題男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，于16小時后出現(xiàn)明顯黃疸。查體：意識尚清楚，鞏膜及周身黃染，BP130/70mmHg，體溫38.5℃，右上腹輕度壓痛。此病最可能為（）
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Charcot征
D.Grey-Tumer征
E.Reynauld征
4.單項選擇題男性，52歲，右上腹痛已半年，近半個月出現(xiàn)黃疸，體重下降，食欲減退。既往患膽囊結石已5年。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，右上腹捫及6cm×6cm腫塊，無移動性。BUS顯示膽囊部位有一實質性占位病變，并可見強光團及聲影。此患者可能的診斷是（）
A.高位膽管癌
B.膽囊息肉
C.膽囊癌并膽囊結石
D.充滿型膽囊結石
E.管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結轉移
5.單項選擇題男性，60歲，進行性加重的黃疸已1個月，伴有上腹部脹痛，惡心、嘔吐，體重減輕。查體：周身黃染，肝大肋下4cm，可捫及擴大的膽囊，無觸痛。Courvoisier征陽性，BUS顯示肝外膽管擴張，胰頭部無腫塊。此患者可診斷為（）
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.幽門管癌
D.膽管癌
E.肝細胞癌