單項選擇題男性,50歲,因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是()
A.靜脈滴注氫化可的松
B.β2受體激動劑吸入
C.緩慢(不少于30分鐘)靜脈注射氨茶堿0.25~0.375g,繼以靜脈滴注維持,24小時不超過1.0g
D.大量補液,24小時不少于4000~5000ml
E.胸片、心電圖、動脈血氣分析、峰流速等檢查
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1.單項選擇題男性,35歲,患慢性哮喘近20年,嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.吸入表面激素
B.茶堿緩釋片(或控釋片)
C.應(yīng)用抗生素控制炎癥
D.適當(dāng)聯(lián)合β受體激動劑
E.有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物
2.單項選擇題男性,30歲,哮喘急性發(fā)作已2天,自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來急診。體檢:患者神志恍惚,發(fā)紺,有奇脈,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是()
A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度
B.靜脈注射地塞米松和β2受體激動劑
C.吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液
D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑
E.大量補液、氣管插管和機械通氣
3.單項選擇題女性,62歲,哮喘反復(fù)發(fā)作30年,此次因受涼再發(fā),服氨茶堿及異丙嗪(非那根)無效,哮喘已持續(xù)20小時,現(xiàn)在最宜加用的藥物是()
A.沙丁胺醇
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.氨茶堿靜脈滴注
D.腎上腺素
E.硝苯地平
4.單項選擇題男性,25歲,因哮喘發(fā)作就診,查體發(fā)現(xiàn),患者端坐呼吸,大汗淋漓,話語不連貫,下列體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是()
A.肋間隙增寬
B.兩肺呼吸音低,偶聞散在哮鳴音
C.肺叩診過清音
D.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音
E.心臟絕對濁音界縮小
5.單項選擇題男性,42歲,支氣管哮喘急性發(fā)作,血氣分析:PaCO2增高,提示()
A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒
B.病情好轉(zhuǎn)
C.病情惡化
D.出現(xiàn)心力衰竭
E.無臨床意義
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