單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療為預防內源性下呼吸道感染,應采取的主要措施為()
A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D.防止嘔吐
E.避免應用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高及試用選擇性胃腸道脫污染
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1.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療內源性醫(yī)院內肺部感染致病菌的最主要來源為()
A.會陰部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.胃腸道和口咽部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
2.單項選擇題男性,44歲,因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療為預防肺部感染,針對外源性感染途徑,下列措施最重要的是()
A.空氣消毒
B.隔離
C.嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
3.單項選擇題患者男性,60歲,右下肢水腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難,并進行性加重,血氣分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg診斷肺栓塞的金標準為()
A.通氣-灌注掃描
B.肺動脈造影
C.下肢血管多普勒超聲檢查
D.肺CT掃描
E.D-二聚體升高
4.單項選擇題患者男性,60歲,右下肢水腫4年,1天前出現(xiàn)呼吸困難,并進行性加重,血氣分析示(未吸氧)pH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg下述哪項化驗異??紤]肺栓塞()
A.CPK
B.LDH
C.PaO2,PaCO2
D.D-Dimer
E.以上均可出現(xiàn)
5.單項選擇題男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO2270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧持續(xù)低流量氧療的機制為()
A.缺氧時組織攝氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白代償性增加
C.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
D.缺氧時,心率加快增加氧的運輸
E.利用氧解離