單項(xiàng)選擇題男性,46歲,心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年,曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病,本次因氣急加重、水腫明顯1周來診,門診檢查疑有大量心包積液,下列哪項(xiàng)最支持此診斷()
A.吸氣時(shí)收縮期較呼氣時(shí)降低20mmHg
B.心電圖示肢導(dǎo)低電壓
C.心音低鈍
D.心界擴(kuò)大
E.頸靜脈怒張
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1.單項(xiàng)選擇題老年男性,既往慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝炎病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院,疑有心包疾病,體檢發(fā)現(xiàn)有腹水。下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水()
A.頸靜脈怒張
B.下肢水腫
C.肝頸回流征陽性
D.心界不大
E.肝大
2.單項(xiàng)選擇題男性,16歲,受涼感冒后氣短乏力,食欲不振。查體:心率128/min,心律失常,心音低鈍,肝肋下3指。心電圖:ST段抬高。X線:心影增大。經(jīng)積極治療無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)阿-斯綜合征,電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)。可能的診斷為()
A.重癥心肌炎
B.急性心梗
C.急性心包炎
D.急性感染性心內(nèi)膜炎
E.肺梗死
4.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,活動后胸悶氣短3年,反復(fù)活動時(shí)暈厥3次。查體:胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示:心影輕度增大。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。心臟彩超:室間隔18mm。診斷是()
A.心肌炎
B.心包炎
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.心肌梗死
E.先心病,室間隔缺損
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,心前區(qū)疼痛放射至左肩,吸氣時(shí)加重,坐位時(shí)減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體:血壓108/75mmHg,心率110/min,律齊,余無異常。心電圖:ST段抬高(除aVR外)。入院后不久患者血壓下降,頸靜脈怒張,出現(xiàn)休克。最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.肺梗死
C.心肌梗死繼發(fā)心包炎
D.急性心臟壓塞
E.病毒性心肌炎
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患者二尖瓣口面積1.0cm2,二尖瓣呈"城垛樣"圖形改變,無二尖瓣反流,下列哪項(xiàng)治療最適宜()
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此時(shí)應(yīng)定為危險(xiǎn)度分層的哪一組()
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如欲明確診斷,下列哪項(xiàng)病史最重要()
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